位於連片特困地區,軟硬件不具優勢——

這家醫院何以改出現代范兒(政策解讀·聚焦)

本報記者  程  煥

2019年04月15日07:32  來源:人民網-《人民日報》
 

  旅游結束后駕車返回市區,馬上要下高速公路,一場追尾事故突降,市民萬照華被甩出車外,當場昏迷。接到呼叫,貴州銅仁市人民醫院創傷中心立即響應。

  一方面派醫護人員前往現場搶救轉運,另一方面整合急診科、普外科、骨科、輸血科等醫療資源,無縫對接實施聯合救治。最短時間內,萬照華得到了合理有效治療,撿回一條命,術后康復也贏得主動,兩個月后順利出院。

  《關於建立現代醫院管理制度的指導意見》(以下簡稱《意見》)於2017年7月發布,就全面深化公立醫院綜合改革,建立現代醫院管理制度作出部署。

  作為武陵山集中連片特困地區的一所地級醫院,硬件設施、預算資金、診療水平以及科研攻關等方面,與發達地區相比並不佔優勢。如何建立現代醫院管理制度?醫療質量、信息化建設、人才培養等領域,如何找到貼近當地實際、更好服務患者的管理方式?

  加快信息化建設,問診住院流程更便捷

  56歲的楊金萍患有輕度腦梗和糖尿病,身體狀況不太好,到銅仁市人民醫院做了體檢,醫生建議住院治療。第二天一早,她在自助挂號機辦理住院手續,手機上完成繳費,整個過程不超過5分鐘。

  “現在看病沒以前那麼費勁了,網上預約、繳費,連檢查報告都可以發到手機上,不用排隊。”這次住院,楊金萍沒叫家人幫忙,一個人就把所有事項辦完了。

  《意見》強調,要推動各級各類醫院管理規范化、精細化、科學化。近年來,銅仁市人民醫院運用雲計算、大數據等技術,積極打造智慧醫院,推出了機器人智能分診、銀醫自助服務、智慧醫護系統等新平台。目前,患者平均就診時間由80分鐘縮短至30分鐘。

  一位孕婦做完核磁共振孕檢后,放射科主任史天亮在查看胎兒影像時遇到一處問題拿不准。他隨即聯系了天津某知名婦產醫院,發送二維碼請專家會診。“掃碼就能看到所有高清原始影像,比以前傳照片要完整精確。”

  2018年4月,醫院開始實行醫學影像檢查無膠片化模式,患者做完檢查后,通過手機就能獲取儲存在雲端的圖文報告和原始影像等信息,省去排隊的麻煩。“我們正在建設區域遠程影像診斷中心,讓患者在基層衛生院也能享受上級醫院的診斷服務。”史天亮介紹,電子影像二維碼服務還能滿足遠程、移動會診等醫療信息數據共享需求。

  “欠發達地區要提升現代醫院管理水平,收效最快的就是開展信息化建設,很快就能為患者帶來實實在在的便利。”醫院網絡中心何紅濱介紹,2014年以前,醫院用於信息化建設總投資不超過1000萬元,而近5年投資已接近7000萬元。

  提升醫療質量管理水平,健康服務更高效

  前不久,沿河縣一名80歲老人突發急性腦梗死。病情持續惡化,當地醫院已無力有效救治,建議轉至銅仁市人民醫院搶救。然而兩地相距250公裡,老人很可能在路上就發生意外。

  胸痛中心接到傳輸來的心電圖等資料后,心血管內科主任王學勝遠程指導當地醫生使用藥品溶栓,開通綠色通道,派出救護車到高速收費站迎接。兩個多小時后,老人被直接送進介入手術室,跨科室醫療團隊緊密配合,終於轉危為安。

  胸痛中心成立以來,共接收了十幾名從沿河縣轉送過來的危重胸痛病人。“病人未到、信息先行,轉運過程中我們就介入院前急救。”王學勝介紹,如今,下級醫院轉診而來的危重患者,死亡率由10%—20%降為3%—5%。此外,醫院創建危重孕產婦救治中心、新生兒救治中心、創傷中心等,整合全院醫療資源、規范診治流程等途徑,為危急重症患者的生命安全續航。

  全面開展便民惠民服務是完善醫院管理制度的一項重要內容,在《意見》中,優化就醫流程、合理布局診區設施、開展就醫引導等都被列入建設“清單”。

  朱麗華是兩個孩子的媽媽,10多年前,大女兒出生時體質較弱,她和丈夫隔三差五地往醫院跑,簡陋嘈雜的就診環境與繁瑣復雜的手續流程,讓她不勝其煩。小兒子出生后,雖也要來醫院,但除了就診,還可以到兒童智力發展中心做親子互動,每個環節都有醫護人員陪同,人性化服務讓朱麗華心情舒暢不少。“以前小孩輸液,我得一直抱在手上,現在門診就有兒童床,家長不那麼辛苦了。”

  健全人才培養管理,人力保障更優質

  33歲的秦先生工作忙,長期不按點吃飯。最近,經常感到腹部脹痛,還有惡心、嘔吐、腹瀉等症狀。到銅仁市人民醫院體檢后,被確診為膽總管結石。如果按照醫院以前的傳統療法,根治率低,未來可能再次入院治療。

  這次秦先生隻做了一次類似胃鏡檢查的微創手術,連麻醉劑都沒有用就把結石清除干淨,3天后輕鬆出院。這得益於醫院引進的消化內科主任張太坤。

  2013年初,張太坤從廣東某三甲醫院被引進,並從零開始組建了內鏡診療中心。“除我以外,科室沒一個研究生,也沒一個主任醫師,人才緊缺是最大短板。”

  受經濟基礎、地理位置等制約,銅仁市人民醫院在人才隊伍、科研創新等方面長期處於被動局面。《意見》提出要落實公立醫院人員招聘和人才引進等經營管理自主權,銅仁市人民醫院得以加大高層次人才引進力度,在經濟待遇和工作平台方面出台優惠措施。

  到目前,已有28名主任醫師和73名碩博研究生登記備案。在自身人才培養上,外出進修學習和在職攻讀研究生的相關費用全部由院方承擔,鼓勵醫生開展臨床創新和科研轉化,充分調動大家的干事創業活力。

  “眼界不開闊、競爭意識不強烈,仍是限制我們發展的痛點。”院長石華表示,醫院將深化公立醫院綜合改革,加快建立現代醫院管理制度,讓欠發達地區群眾享受更好的服務。


  《 人民日報 》( 2019年04月15日 03 版)
(責編:張婷婷、白鴻濱)

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