俗話說：“不動一身病，動錯一身傷。” 為什麼有的人越鍛煉身體越棒，有的人卻越練傷病越多，甚至在運動中發生心腦血管意外呢？在運動之前，如何科學評估自己的身體狀況，從而安全有效地進行健身呢？近年來，北京大學第三醫院健康管理（體檢）中心推出運動能力測評項目，幫助公眾解決了這個問題。

　　北醫三院健康管理（體檢）中心主任王鵬說：“運動能力測評是一個全新的健康管理理念，其核心是健康風險防控。過去很多人去做體檢，都是查出病來再去治。現在通過做運動能力測評，每個人都可以預知身體潛在的風險，了解在運動中身體所能承受的限度。”

　　對於不同人群，運動能力測評具有不同的價值。例如，對於老年人來說，通過運動能力測評，不僅可以全面評估運動風險，還有可能發現常規體檢不易檢出的潛在疾病，有利於及早控制疾病進展，實現全面的健康管理﹔對於年輕人來說，經運動能力測評后，可以充分了解整體身體素質，明確運動鍛煉的近期和遠期目標，為制定精准化、個體化運動方案打下基礎。

　　據北醫三院健康管理（體檢）中心統計，對已完成體檢的848人進行運動能力測評顯示，其中168人存在確診或疑診心腦血管疾病、急慢性骨關節疾病等，佔19.8%。當前，人群中普遍存在運動不足、超重、肥胖等問題，通過運動能力測評，可以避免因不適當運動而導致的心腦血管意外、急慢性運動損傷等問題。

　　《“健康中國2030”規劃綱要》提出，開展國民體質測試，完善體質健康監測體系，開發應用國民體質健康監測大數據，開展運動風險評估。王鵬認為，加強體醫融合和非醫療健康干預，需要建立完善針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動處方庫，推動形成體醫結合的疾病管理與健康服務模式，發揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。

　　王鵬說，如果把人體比喻成一輛汽車，心肺是發動機，運動系統就是輪胎和車架。汽車各種部件相互匹配，才能跑得快、跑得久。人體也一樣，隻有各項機能系統安全有效地運轉，才能保証生命的長度和質量。做運動能力測評，就是為運動健身系上“安全帶”。

　　在臨床上，量化評定人體運動功能的指標包括心肺功能水平、協調性、平衡功能、反應速度、手眼配合能力、脊柱及大關節的骨骼肌肉韌帶等功能，及各肢體軀干肌肉保有量和體脂含量、靜態及特定動作等。醫生通過測評靜態呼吸功能、心肺運動試驗，以及各項基礎運動素質，得出運動鍛煉中安全有效的閾值，發現心血管系統和運動系統功能方面的不足以及潛在的傷病風險。在此基礎上，結合多個臨床學科專業的綜合評估，給出針對性的預防措施。

　　王鵬說，運動能力測評有別於靜態臨床檢查，它不是單獨評定某一關節或肌群的力量和活動度，而是監測人體在運動中呼吸、心血管、肌肉和骨骼系統的整體狀態。因此，有條件的人群在培養運動習慣之前，應該首先做個運動測評。這樣不僅能查出隱藏的疾病，還有助於用最科學的方法去鍛煉身體，既能達到強身健體的目的，又能規避運動風險和減少運動損傷。隻有經過運動測評和專家指導后的運動，才是真正科學有效的運動。

　　前不久，北京的黃先生在進行心肺運動測評過程中提示運動心電圖陽性。醫生判斷其有運動中心肌缺血的可能，第一時間將其轉診至心血管內科門診，經綜合評估，建議其住院進一步診治。住院后，黃先生的冠脈造影檢查提示左前降支中段肌橋血管在收縮期狹窄達70%—80%。如果進行不適當的劇烈運動，極有可能出現運動中心肌缺血，甚至發生心血管意外風險。

　　還有一位王先生在運動能力測評中發現了高危情況。王先生既往沒有高血壓病史，體檢時在安靜狀態下測量的血壓也是正常的。但是，在進行心肺運動測試過程中，他的運動中血壓明顯升高，最高達到了230毫米汞柱，這一情況已經符合“運動性高血壓”的診斷標准。醫生提示，他患有高血壓病的風險較高，如果不進行運動中血壓監測與控制，盲目進行運動鍛煉，可能釀成大禍。

　　對於在體檢中發現的心肌缺血、高血壓等患者，北醫三院健康管理（體檢）中心專門開辟了綠色通道，為其預約相關臨床科室做進一步診治。經明確診斷和治療后，中心和臨床科室合作，對其日常運動鍛煉強度等做出綜合性、針對性的指導，以最大限度規避運動風險、實現運動收益。

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