10月8日是全國高血壓日，今年的宣傳主題是“健康生活·理想血壓”。我國居民高血壓患病率總體呈上升趨勢，高血壓現患人數約2.45億，而我省高血壓患病率居全國前列。面對龐大的高血壓患者和潛在患者人群，如何控壓？哪些運動能降壓？怎樣得到科學有效的健康指導？省城多家醫院的專家給出了建議與提示。

正確運動，加強自我管理

“大夫，我已經在吃降壓藥，但血壓控制得不好，還有什麼方法能降壓？”10月初，患高血壓5年的張先生因頭暈到山西省中西醫結合醫院心血管科就診。副主任醫師董秋菊問診得知，身高1.8米的張先生體重95公斤，既往血壓180/110mmHg，被診斷為高血壓病（重度），建議他在規律服用降壓藥的基礎上，嚴格控制體重以更好降壓。　　

一般來說，在未使用降壓藥物的情況下，高血壓分為輕、中和重度3個級別。人體長期處於高血壓狀態，會對心、腦、腎等重要器官造成損害，引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等多種疾病。“除藥物治療外，運動是降壓的有效方法之一。”董秋菊說，運動療法可改善心臟功能，降低交感神經活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發生風險。“特別是肥胖型高血壓患者，運動減肥尤為重要。”

毋庸置疑，運動干預是有效調節高血壓的手段，但選擇什麼運動，運動多長時間，大有講究。“做運動時，牢記‘安全第一、有效第二’，切勿盲目跟風。”董秋菊說，輕度高血壓人群可每周進行3至5次快走、慢跑、游泳等運動，還可輔以啞鈴、俯臥撐等中等強度力量訓練。中度高血壓每周進行2至3次快走、慢跑、騎行等有氧運動，適當增加瑜伽、普拉提等低強度力量訓練。重度高血壓人群不推薦高強度運動，可慢走、打太極拳、練瑜伽等，每周運動1至2次。“運動是良醫，但不能替代藥物治療。運動前一定要咨詢醫生，在醫生指導下選擇適宜自己身體的運動項目和運動時長，才能更好地管理好血壓。”董秋菊表示，通過推廣“運動+醫療”新實踐，促使大家養成科學健身習慣，推動“治已病”向“治未病”轉變，最終達到健康干預，控制慢病發生與發展，提高患者的生存和生活質量。

平衡陰陽，效果事半功倍

出現血壓高就必須使用藥物治療嗎？其實，輕度高血壓可考慮非藥物療法，而中、重度高血壓患者，應在藥物治療基礎上，輔以非藥物治療，盡可能減少用藥劑量，從而達到理想治療效果。　　郎某近日因工作勞累，情緒煩躁，血壓有些波動，伴頭暈，診斷為高血壓病1級。“中醫有沒有辦法調理？”郎某的想法最終在山西省中醫院針灸科副主任醫師郝利芳幫助下得以實現。

詢問病史、問診搭脈、查看舌苔，郝利芳仔細辨証后，針刺百會、風池、太陽等用於保健、治療血壓的穴位﹔針對眩暈，重點選取平抑肝陽的太沖與瀉熱的曲池及調理脾胃的足三裡穴﹔又加用百會、涌泉等穴升清降濁、清熱養陰、理氣降逆。經過連續15天治療，郎某血壓恢復正常，頭暈明顯緩解，情緒穩定。

“高血壓歸屬中醫‘頭痛’‘肝風’‘眩暈’等范疇，其療法分內外治法。內治法以湯藥為主，外治法以針刺、艾灸、耳穴貼壓等為主。”郝利芳解釋，中醫學認為針灸與高血壓相關經絡，可糾正陰陽失調、偏盛偏衰所致的高血壓虛實症候，達到補虛瀉實，以恢復人體陰陽相對平衡，使血壓趨於穩定。

“這些穴位大家平時都可按摩，尤其按揉號稱降壓靈1號的人迎穴，方法有效。”郝利芳介紹，現代醫學証實，針灸療法應用於原發性高血壓治療，可有效調節機體神經系統及體液系統，促使血管擴張，控制血壓水平。中醫針灸對原發性輕中度高血壓、頸型高血壓、更年期高血壓有很好療效﹔對頑固性高血壓，針灸和中西醫結合治療同樣可達事半功倍的效果。

專業指導，守護百姓健康

“頭痛3天了，有時候還頭暈，這是高血壓嗎？”

“我在家量的血壓和醫院量的咋不一樣？”

10月17日上午8時剛過，山西醫科大學第二醫院高血壓健康咨詢門診，心內科護士長宋雅玲針對患者的各種問題一一解答。

今年41歲的王先生患高血壓兩年，因最近血壓起伏比較大前來咨詢。“我幫你設置一個提醒鬧鈴，就可以按時規律用藥，減少發病風險。”針對王先生吃藥隨意、服藥時間不固定的情況，宋雅玲直接幫王先生在手機上進行設置，還建議他隨身攜帶藥盒，保証按時用藥。這樣的問診讓王先生感到貼心又溫暖。

“醫生門診偏向於醫療救治。咨詢門診主要提供血壓監測、降壓藥物療效評估、自我家庭監測方式等服務，指導大家管理好血壓。”宋雅玲說，2012年年底，醫院成立高血壓專業護理小組，對全院高血壓患者科普宣教、護理會診。今年，醫院充分發揮專科護理特色優勢，在全省首開高血壓門診，以護士為主導、提供衛生保健服務，指導患者掌握專科疾病及慢性病居家護理及自我護理技能，實現了從住院部拓展至門診、院內至家庭的連續服務。

目前，山醫大二院還提供心血管系統疾病臨床護理咨詢及健康指導，應用個體化健康教育評估單對高血壓及心血管高危因素患者進行全面評估，幫助患者及家屬認識疾病、正確執行治療方案，在危險因素防控等方面提出個體化指導和建議，對心血管用藥、血壓監測、飲食、運動等予以指導，幫助百姓做好自己的健康第一責任人。

記者了解到，省內各醫院對高血壓防治都非常重視，紛紛開展各自特色的科普宣傳活動，讓群眾了解高血壓等常見病知識，把健康的飲食、作息、運動等生活方式融入千家萬戶，把好“少生病、晚生病、盡量不生大病”的第一關，身體力行為建設健康山西貢獻一份力量。（周慧芳 王曉艷）

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