陽曲縣制定實施“136”興醫規劃，率先開展醫療集團醫保基金按人頭打包付費試點工作，“陽曲樣板”推陳出新、再立新標﹔

杏花嶺區積極探索人事薪酬制度改革，率先推出全員績效工分制管理，有效調動醫務人員積極性和創造性﹔

婁煩縣把健康婁煩建設與鞏固拓展脫貧攻堅成果和鄉村振興工作有效銜接，探索形成了“1+N”提能增效“婁煩路徑”。

“衛健工作是實打實的工作，來不得半點虛假。”11月13日，太原市縣域醫療衛生一體化改革提檔升級暨公立醫院改革與高質量發展示范項目建設推進會在婁煩縣召開。會上，太原市衛健委主任張澤如是說。

會議現場。人民網記者 王帆攝

2017年，太原市啟動縣域醫療衛生一體化改革，推動實施全市縣級醫療機構綜合能力提升三年行動和鄉村醫療衛生固本強基行動，突出“強基層”導向，10縣（市、區）全部成立了以縣（區）級醫院為龍頭、整合區域醫療衛生資源的醫療集團，實現了行政、人員、資金、業務、績效、藥械方面“六統一”管理，建立起“人、財、物、責、權、利”一體化的“一家人”新格局。

一切為了人民健康，一切圍繞人民健康。本次會議旨在貫徹落實全省醫改工作會議和國家示范項目調度會議精神，推動實施“建高地、兜網底、提能力”強醫工程，全面推進全市縣域醫療衛生一體化改革提檔升級、公立醫院改革與高質量發展順利實施，更高質量保障全市人民群眾健康福祉。

“創造一切條件，提供一切便利，不添一絲麻煩，不拖一點后腿。這是婁煩縣為扎實推進醫改發出的最強音，吹響的集結號，也是我們敢於趟新路最大的底氣。”交流發言環節，婁煩縣委副書記、縣長景博擲地有聲。

婁煩縣人民醫院。人民網記者 王帆攝

婁煩縣委縣政府把辦好人民放心的醫療作為頭等大事，從體制機制、人才引進、財力保障等方面，舉全縣之力，集全縣之智，全方位、深層次推進醫藥衛生體制綜合改革。該縣將醫改作為“一把手工程”推進，由書記、縣長牽頭，當好施工隊長，將醫改的頂層設計轉化為實實在在的執行力。

“放權授權，落實公立醫院內部分配自主權﹔試點推進，多勞多得、優績優酬成為導向﹔持續優化，不斷提升精細化管理水平。”杏花嶺區衛體局局長韓玉拴介紹，2022年，杏花嶺區成為太原市首個人事薪酬制度改革試點城區，通過績效考核“工分制”的實行，實現了醫療集團運營管理的科學化、規范化、精細化。

讓縣域群眾都能享受到優質醫療資源，這是醫療服務同質化的核心要義，也是醫改的基本要求。

為推動衛生健康事業邁出高質量發展新步伐，陽曲縣委、縣政府樹立清晰目標、明確改革路徑，提出“136興醫規劃”努力為基層群眾提供“全方位、全過程、全生命周期”的醫療與健康服務。當前，該縣正在圍繞“醫保不穿底、醫護有激情”的目標，嚴格臨床路徑，規范醫療行為，避免過度醫療，降低患者負擔，扎實推進醫保打包付費改革工作。

婁煩縣人民醫院數字中心。人民網記者 王帆攝

“我們要努力讓陽曲群眾享受一流醫療保健服務，讓‘預防為主，防治結合的理念’在基層生根發芽，力爭在醫改進程中再立新功。”陽曲縣衛體局局長頡曄表示。

民之所系，政之所向。太原市副市長陳博表示，要實施一體化改革提檔升級行動，在“兜網底、提能力”方面下功夫，全力打造深化醫改的“太原模式”。對標三級醫院，重點學科重點建，一般學科全面建，打造縣區級龍頭﹔對標標准化建設，與縣區級醫院錯位發展，建強鄉鎮衛生院樞紐﹔結合鞏固拓展脫貧攻堅成果，兜牢村衛生室“網底”。

——突出“縣級強”，著力提升服務能力。到2025年底，三縣一市縣級綜合醫院要全部達到二級甲等及以上水平，醫療服務能力評價力爭達到國家推薦標准，並實現縣辦中醫醫院全覆蓋。。

——聚焦“鄉級活”，激發基層醫療機構內生動力。建立健全二級醫院包鄉、鄉鎮衛生院包村工作機制，推進優質醫療資源下沉基層，形成分類發展、特色鮮明、功能清晰的鄉鎮衛生院，健全以覆蓋農村地區10-20公裡為服務半徑的縣鄉村三級農村急救轉診網絡。

——聚焦“村級穩”，夯實基層服務網底。建立鄉村醫生服務補助動態增長機制，逐步提高鄉村醫生收入。加強對村衛生室的標准化建設，持續開展村衛生室能力評價。到2025年，鄉村醫生中具備執業（助理）醫師資格的人員比例提高到45%左右，達到服務能力標准的村衛生室佔比達到40%以上。

“要以千縣工程和高質量示范項目為抓手，做強縣級醫院這個龍頭，全面提升縣級醫院的服務能力﹔以縣域醫療次中心建設和優質服務基層行為抓手，舞好鄉鎮衛生院這個龍身，提升鄉鎮衛生院的服務能力﹔以加強鄉村醫生隊伍建設和村衛生室標准化建設為抓手，擺好村衛生室這個龍尾，持續夯實基層基礎。”太原市衛健委主任張澤表示。

如今在太原，醫改工作正一步一個腳印，通過各項政策的落實，使“讓人民群眾在改革中得到實惠”已成為現實。

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