在家門口能夠方便地看病，看好病，是人民群眾日益增長的健康需求。近年來，陽泉市礦區全面落實“保基本、強基層、建機制”的醫療改革總體思路，以健康需求為導向，以為民便民惠民為目標，深入推進基層醫藥衛生體制改革，提升全市基層醫療衛生服務水平，合理規劃社區衛生服務機構布局，實現標准化基層醫療衛生機構全覆蓋，用心用情當好群眾家門口的健康守護者。

三方共建

打通服務群眾“最后一公裡”

“以前，身體有啥不舒服、小毛病都要跑到市一院或陽煤總院，現在好了，樓下就有大夫給看病，打個電話人家就上門服務，真是太方便了。”提起社區衛生服務站，秋溝小區2號樓居民王兆亮贊不絕口。 陽泉市礦區沙坪街道秋溝社區衛生服務站服務范圍內高齡獨居老人和因病不便出門的居民比較多，就醫需求個性化與特殊性較強。服務站的護士馬雪婷說：“我們在與社區居委會了解情況后，針對性地開展了上門入戶建檔和家庭醫生簽約工作，在開設全科診療的基礎上，還開展了中醫理療、康復理療、小兒推拿、輸液打針等適合服務社區居民的診療項目。”

針對全區老年人、留守兒童、特殊人群多的“一老一小一特殊”的實際情況，礦區統籌政府、企業、社會三方醫療資源力量，加快構筑基層醫療衛生機構“網底”，補齊公共衛生短板，提升基層醫療服務能力，新增社區衛生服務站15個，形成由6個社區衛生服務中心、35個社區衛生服務站、10個村衛生所組成的標准化基層醫療衛生機構全覆蓋格局。目前，已建成標准化基層醫療衛生機構51家，其中政府舉辦5家、村集體舉辦10家、企業舉辦20家、社會舉辦16家，構建並完善了15分鐘步行醫療圈，進一步方便了居民的就醫體驗，全力打通居民享受全方位、全生命周期基本公共衛生服務和基本醫療服務的“最后一公裡”。

醫保惠民

保障居民生病有“醫”靠

“從今年7月1日開始，咱們服務站職工門診統籌基金支付比例提高到了65%，像您目前已經上調到70%了。”護士韓曉林正耐心地向居民講解著最新的醫療政策。 “以前我隻知道到大醫院才能刷醫保卡，沒有想到咱這服務站也可以用了，而且起付標准才30元，比大醫院便宜多了。”西山居民荊莉珍笑容滿面地說。

進入西山社區衛生服務站，前台最醒目的物件除了電子醫保支付掃碼機，還有報刊架上的醫保政策宣傳手冊。在服務站看病的群眾，最關心的問題是如何能享受到醫保優惠政策。為了讓每個居民“生病有‘醫’靠，健康有‘保’障”，礦區開通社區衛生服務站集中辦理通道，對新成立的社區衛生服務站民辦非企業單位登記証書、醫療機構執業許可証進行聯合辦理，同時對醫師、護士提供“醫齊辦”“打包辦”一站式服務，扎實推進醫保全覆蓋。截至目前，51家基層醫療衛生機構中已有22家開通醫保定點服務，29家正在積極申請和籌備中。

為解決老百姓用藥貴的問題，礦區打通自下而上的購藥信息渠道，根據站點居民用藥特點、需求，全面落實國家基本藥物制度，採取集中採購基本藥物、實行零差價銷售的方式，極大降低居民的購藥花費。“在服務站一盒國產降血脂的瑞舒伐他汀鈣片，售價僅為2.8元，再經過門診統籌報銷，居民實際隻需花0.98元，報銷比例能達到65%。”平潭東社區衛生服務站醫生蘇秀芳介紹。

據悉，今年以來，礦區為基層醫療衛生機構購進基本藥物53萬余元，持續增進民生福祉，最大限度地推進了“基本藥物惠萬家”目標的實現。

家庭醫生

做好百姓健康“守門人”

說起父母來，雷連興的大女兒雷俊琴有一肚子的話。家住陽光新區的雷連興，患有腦梗、高血壓、煤矽肺病，老伴兒韓愛蓮一級聽力殘疾，還有長期胃病。他們都是龍泉衛生服務站的服務對象。“父母親需要經常輸液、開藥，服務站的簽約醫生總是定期上門為老人檢查身體，像親人一樣對待老人，服務既貼心又周到！”雷俊琴充滿感激地說。 在社區，老百姓就近享受優質醫療服務﹔在家中，家庭醫生隊伍上門服務，讓百姓在家就有依靠。截至目前，礦區的家庭醫生簽約總人數已達11.57萬人，簽約率為59.6%。65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產婦、慢性病患者等重點人群的簽約人數為4.3萬人，簽約率達74.93%。

“通過標准化衛生服務機構全覆蓋，進一步織細織密基層衛生服務網絡，通過組建社區衛生服務機構全科醫生、社區衛生服務中心醫生、社區計生服務員和二級及以上醫院醫生及其他成員的‘1+1+1+X’模式家庭醫生團隊，強化醫護人員專業技能的培訓，提供包括居民健康檔案管理服務、重點人群管理服務等在內的12項基本公共衛生服務和基本醫療服務。”礦區衛生健康和體育局副局長趙曉琴介紹，“今年以來，礦區組織業務知識培訓393人次，預撥了基本公共衛生服務項目補助資金1162萬余元，提升了服務能力，優化了服務質量，為轄區居民身心健康提供了堅實保障。”

據了解，下一步，礦區將充分發揮基層醫療衛生機構基本醫療和公共衛生服務“雙網底”作用，全面構建醫療集團—社區衛生服務中心—社區衛生服務站（村衛生所）的服務格局，形成適應人民群眾健康需求、功能完善、布局合理的基層醫療衛生服務體系，守護好人民群眾的“生命線”，辦好老百姓家門口的“放心醫院”，提升群眾滿意度、獲得感和幸福感。（蘇曉晨 陳慧）

記者手記

讓優質醫療資源向基層延伸

醫療保障作為減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排，是重要的民生工程、民心工程。

隨著改革逐漸進入深水區，面對人民群眾日益增長的美好生活需要，各基層衛生機構在建設中遇到一些難題。陽泉市礦區，不斷推進縣域衛生健康事業發展，讓健康惠民政策落實到“最后一公裡”，持續提升基本醫療衛生服務的公平性、可及性，不斷增強人民群眾的幸福感、獲得感。

在採訪中，記者了解到，陽泉市礦區持續推動街道、社區等地就醫條件的改善，不僅方便了患者就近看病，也優化了區域資源。同時，不斷完善規章制度，推進基層醫療衛生機構在人才培養、醫保物價等方面取得實質性改革突破，並建立健全多級聯動機制，全面構建醫療集團—社區衛生服務中心—社區衛生服務站（村衛生所）的服務格局，推進資源力量明顯向基層醫療衛生領域傾斜，實現公共衛生服務與醫療服務高效協同、無縫銜接，強化基層醫療衛生機構健康“守門人”作用。

與此同時，我們應當認識到，讓群眾在家門口享受高質量就醫，還有很多事情要做。基層醫療資源仍有待進一步提升，基層醫療資源發展不平衡不充分問題依然存在，基層診療能力、服務水平、便捷性與人民群眾需求相比還有不小的提升空間，需要下大力氣補短板、強弱項。（蘇曉晨）

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