三明醫改將進一步深化
促“醫共體”向“健共體”升級
日前,國家衛生健康委舉行新聞發布會,介紹推廣三明醫改經驗有關情況。國家衛生健康委宣傳司副司長、新聞發言人米鋒說,福建省三明市持之以恆深化醫療、醫保、醫藥“三醫協同”改革,積累了有益經驗。國家衛生健康委在實踐中進一步拓展、豐富三明醫改的內涵,各地因地制宜推廣三明醫改經驗,取得了積極進展。隨著三明醫改經驗從地方走向全國,優質醫療資源布局更加均衡,群眾看病就醫更加便捷。
福建省三明市人民政府副市長張元明說,三明市在深化醫療、醫保、醫藥協同發展和治理過程中,始終堅持“三醫聯動”,保障改革發展可持續。
發揮醫療服務價格調整的關鍵作用。過去11年,共調整11批次共1.04萬項次醫療服務價格,今年已經啟動了第十二次調價,由此增加醫療服務收入,不斷健全公立醫院補償機制。到今年6月底,全市醫療服務收入佔比已經提高到了47.65%。
發揮醫保基金打包的引導作用。2018年以來,按縣域、按年度、按人頭將醫保基金打包給各總醫院使用,建立“超支不補、結余留用”的激勵約束機制,同時明確醫保基金結余部分納入醫院的醫療服務性收入,健康促進經費可從醫療機構的成本中列支,引導公立醫院從過去的“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變,有效遏制了過度醫療行為。
發揮健康薪酬制度的激勵作用。2021年以來,探索按健康績效取酬的全員崗位年薪制,將基本年薪與崗位職責挂鉤、績效年薪與考核結果挂鉤,醫生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬元增加到2023年的19.56萬元。
張元明說,近期,三明市研究制定了深化醫改的行動方案,重點從3個方面深化改革。
推動“醫共體”提升為“健共體”。三明以縣域總醫院為基礎的緊密型醫共體建設已取得積極成效,下一步,要在此基礎上構建“健康服務共同體”,由“管醫療”提升至“管健康”,構建“健康全程管、衛生有保障、醫療高質量”的現代化衛生健康服務體系。
完善“兩師兩中心”標准化建設。在全市各總醫院全覆蓋建設健康管理中心和疾病管理中心,打造“醫防融合的服務模式”,促進公立醫院實現由“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變,將健康服務重心向前端延伸。
構建“六病共管”體系。深化與高水平醫院合作共建、對口幫扶,通過對全市疾病譜的分析,積極探索共建腫瘤、代謝、心腦血管等“六病共管”體系,加快提升三明全市的“防、篩、診、治、管、康”一體化的診療服務水平。
國家衛生健康委體改司司長楊建立說,下一步將因地制宜,以推廣三明醫改經驗為切入點,推動深化醫改更加符合中國國情,更加符合人民健康福祉,更加符合衛生健康事業發展規律。
《 人民日報 》( 2024年09月10日 14 版)
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