擴范圍 易結算 優服務
晉城:醫保服務實現“村村通”
9月29日,記者從晉城市醫保局獲悉,今年以來,該局按照職責分工,以醫保驛站為抓手,通過多種途徑,將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理,確保醫保報銷服務“村村通”。目前,全市1744家村衛生室全部納入醫保定點管理,實現了群眾“小病不出村”“報銷不跑腿”。
定點范圍再擴大。晉城市聚焦“百裡沁河生態經濟帶”和“太行一號文旅康養和鄉村振興融合發展示范帶”,充分發揮317家醫保驛站的示范引領作用和輻射帶動作用,推動醫保服務下沉。與此同時,對不設醫保驛站的村衛生室,通過納入醫保定點、設置服務點,實現醫保報銷服務村級全覆蓋,全面提升偏遠鄉村群眾就醫便捷性。今年以來,村衛生室提供門診費用直接結算服務達65.51萬人次,醫保基金報銷 2655.13萬元。
結算方式再升級。不斷升級醫保結算方式,加快基層醫保服務數字化轉型,分批次為全市定點醫藥機構、醫保驛站配備30台三類終端,參保人員不用攜帶手機、身份証、醫保卡,隻需面對三類終端屏幕攝像頭,按照操作提示即可自動完成醫保碼激活和醫保結算,推動服務功能從“可用”向“好用”轉變。目前,使用三類終端激活醫保碼約2萬人,實現刷臉結算3.3萬余筆。
服務事項再擴展。推出異地人員就醫直接結算服務,提升旅游景點村衛生室服務能力。異地游客隻需要通過國家醫保服務平台App、國家異地就醫備案小程序等線上渠道,申請異地就醫備案到晉城,不需要攜帶實體卡出門就可在晉城享受醫保待遇。特別是游客密集的康養小鎮、旅游景點內的村衛生室,異地游客憑醫保電子憑証二維碼或刷臉就可在村衛生室實現就醫購藥直接結算。目前,全市1730家定點村衛生室開通了異地就醫。今年以來,村衛生室共為異地游客提供門診就醫直接結算2453人次,為異地游客減輕墊支壓力22.37萬元。 (鄭璐 於超)
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