10月中旬，山西白求恩醫院（同濟山西醫院）心內科主任任潔的診室裡來了一位年輕患者，30歲的李先生身高175厘米，體重卻達95公斤，在父親攙扶下艱難落座時已氣喘吁吁。“醫生，我夜間不能平臥、持續氣短……”檢查結果令人吃驚：血壓高達205/140mmHg，心臟彩超顯示左心室擴大、心功能減退。常年加班、外賣飲食、缺乏運動的生活，讓這個年輕人的身體提前進入了“老年狀態”。

幾乎同時，29歲的王女士前來復診。她身材苗條，看似與高血壓無緣，但動態血壓監測顯示全天平均血壓148/ 98mmHg，確診高血壓1級。“長期熬夜、靠咖啡提神、工作壓力大，沒想到年紀輕輕就得了高血壓。”她話語中透著無奈。

類似病例如今屢見不鮮。“10年前，我的患者以老年人為主﹔如今，35歲以下的年輕患者已佔門診量的三成以上。”任潔介紹，我國高血壓患病人數達2.45億，但知曉率、治療率和控制率分別僅為51.6%、45.8%和16.8%。更令人警醒的是，2021—2022年中國成人高血壓患病率已攀升至31.6%，意味著每3個成年人中就約有1例高血壓患者。“數據顯示，中青年患者在總體高血壓人群中佔比約78%。”

任潔指出，中青年高血壓有其獨特的病理生理特征。“長期精神壓力、持續熬夜會導致交感神經過度興奮﹔而在肥胖、代謝異常人群中活躍的腎素—血管緊張素系統則會引發血管收縮和水鈉瀦留。”她特別強調，很多年輕人認為高血壓是“老年病”，這是個危險的誤區。“中青年群體預期壽命長，若長期暴露於高血壓環境，動脈粥樣硬化性心血管病的終生風險會顯著增加，持續血壓升高會對心、腎、腦等靶器官造成不可逆損害。”

高血壓被稱為“沉默的殺手”，很多患者並無明顯不適，但“沒感覺”絕不等於“沒風險”。今年10月8日是第28個全國高血壓日，“健康體重，理想血壓”的宣傳主題直擊當前防治要害。任潔提醒，所有成年人每年至少應測量一次血壓，有高血壓家族史、超重等高危因素者需每3—6個月測量一次。對於確診患者，建議早晚各測一次血壓，測量前要安靜休息3—5分鐘，晨起測量應在排尿后、早飯前和服藥前進行。“日常要注意頭部、頸部和腳部保暖，避免從溫暖室內驟入寒冷環境，堅持健康生活方式，從多維度預防血壓波動引發的健康風險。”

對於確診患者，若生活方式干預后血壓仍不達標，應在專業醫生的評估與指導下及時啟動藥物治療。任潔強調，“在藥物選擇方面，要根據患者的具體情況個性化用藥。”

作為國家高血壓專病醫聯體山西省中心負責人及山西省基層衛生高血壓專委會的主任委員，任潔深感任重道遠。在高血壓防治體系建設中，專委會通過推動早期篩查項目落地、制定統一診療規范，建立“篩查—干預—隨訪”一體化體系，多學科協作模式既提升了基層診療水平，也提高了高危人群篩查率。她表示，高血壓防治需要個人、醫療體系與社會的協同發力，唯有中青年群體主動關注自身血壓，踐行健康生活方式，配合規范診療與管理，才能有效遏制高血壓患病率上升趨勢，守護長遠健康。（周慧芳 王曉艷）

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