國家衛生健康委員會發布的《成人健康體檢項目推薦指引（2025年版）》（以下簡稱《指引》），引入“健康體檢自測問卷”作為體檢前導，並將心理健康量表篩查納入評估體系，推動體檢從“標准化套餐”向“風險導向型”模式轉變，為18歲及以上人群提供更科學、更精准的健康體檢指導。

　　《指引》的推出，有助於進一步規范健康體檢行為，維護受檢者健康權益，推動健康體檢行業高質量發展。

　　從被動的受檢者轉變為主動的健康參與者

　　“《指引》具有較強的權威性、指導性和實操性。”中華醫學會健康管理學分會第五屆主任委員郭清教授說。2009年原衛生部出台《健康體檢管理暫行規定》，是相關領域早期指導性文件﹔中華醫學會健康管理學分會2014年發布《健康體檢基本項目專家共識》，並於2022年進一步修訂。

　　《指引》在此前基礎上，結合疾病譜變化與醫學証據更新，進行系統性修改、完善，推動健康體檢向健康管理模式轉變。

　　成人健康體檢的關鍵任務在於促進加強常見疾病管理與重大疾病早診早治。《指引》中明確的惡性腫瘤風險涵蓋肺癌、肝癌、胃癌等類型，“通過規范體檢，這些腫瘤早期發現的可能性較高。”中華醫學會腫瘤學分會主任委員、四川省腫瘤醫院院長林桐榆教授介紹。

　　《指引》有助於推動癌症三級預防理念進一步落地：一級預防關注病因阻斷，如通過接種HPV疫苗預防宮頸癌﹔二級預防著眼於早診早治﹔三級預防則強調規范治療。“如果在疾病早期通過篩查實現干預，一定程度上可延緩疾病進展，甚至逆轉部分早期病變。”林桐榆說。

　　“體檢機構在告知異常指標基礎上提供健康指導。人們從被動的受檢者轉變為主動的健康參與者，有助於普及常見疾病預防知識、健康生活方式、自我健康監測等健康教育內容。”中華醫學會糖尿病學分會主任委員、北京醫院·國家老年醫學中心內分泌科郭立新教授表示，《指引》有助於人們提升健康素養與自我管理能力。

　　體檢項目從“點套餐”轉向更個性化的篩查

　　《指引》倡導的“健康體檢自測問卷+基本體檢項目+慢性病風險篩查項目”成人健康體檢三級體系，有助於構建“發現風險—精准篩查—分層管理”的健康管理閉環。

　　“過去我們做體檢，就像去快餐店點套餐，大家的檢查項目都差不多。”林桐榆認為，每個人的身體狀況、遺傳背景、生活方式都不一樣，體檢應基於個人風險因素，實現更精准、更個性化的篩查。

　　健康體檢自測問卷是《指引》的一大亮點，自測問卷包括個人生活方式、既往病史、家族疾病史等內容，可引導受檢者主動審視自身健康狀況，並為后續體檢項目推薦和評估提供關鍵依據。

　　自測問卷還納入了焦慮、抑郁等心理量表。在郭清看來，這一舉措與聚焦身體疾病的傳統認知不同，有助於推動行業和社會對心理健康同等重視，為全面健康管理建立基礎。

　　此外，《指引》針對心腦血管疾病、常見惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病、骨質疏鬆、慢性腎病及認知功能障礙等疾病風險人群，將疾病風險篩查項目劃分為優選推薦與可選項目兩個層級，當基本體檢提示風險信號時，可依據《指引》建議開展針對性深度風險篩查，彌補基本體檢的局限性。

　　郭立新表示，《指引》將風險評估貫穿從問卷調查、基本體檢到深度風險篩查的全過程，避免單一指標造成漏診，也讓深度風險篩查更具針對性，為各類疾病的早期預防和干預提供科學依據。

　　行業服務從體檢延伸到長期健康指導

　　“《指引》制定統一標准，為行業和機構提升健康體檢服務與管理的規范化水平提供依據，服務從體檢延伸到長期健康指導。”郭清說。

　　大眾如何有效利用《指引》？第一步是認真完成《指引》中的“健康體檢自測問卷”。填寫時力求具體、詳實，了解自身健康風險。隨后根據自測問卷和基本體檢的相關情況，選擇相應的慢性病風險篩查項目進一步檢查。

　　郭立新以糖尿病風險患者舉例，在進行問卷自測與基本檢查后，風險人群進行必選項目檢查，精准捕捉糖尿病前期信號，通過飲食、運動干預延緩發病﹔若已患糖尿病，可選專項檢查，定期監測並發症。結合自測問卷提供的既往病史、生活方式，醫生能夠為患者制定針對性健康管理方案，降低相關並發症風險。

　　體檢既是階段性健康狀況的小結，也是后續健康管理的開始。受訪專家強調，健康管理是一項持續性的工作，需要對各類疾病的風險因素進行長期觀察和動態管理。受檢者可以通過追蹤指標變化趨勢，及時尋求專業診療，提升健康管理效果，當好自身健康的第一責任人。

　　

　　服務窗

　　不同人群的健康體檢有何側重？年齡是首要考量因素。青年人重在建立健康基線與篩查傳染病﹔中年人重點關注心腦血管疾病、腫瘤風險與糖尿病等，如增加頸動脈超聲、低劑量肺CT、胃腸鏡檢查、連續血糖監測﹔老年人則需疊加認知功能、骨密度及營養狀況評估。

　　性別與家族疾病史需特別考量。女性需側重乳腺癌、宮頸癌篩查，男性應關注前列腺和心腦血管疾病。若有直系親屬早發糖尿病、心腦血管疾病或腫瘤，相關篩查的起始年齡應提前，頻率應增加。

　　生活方式是重要參考因素。長期吸煙者屬肺癌高危人群，低劑量肺CT不可或缺﹔飲食不規律、結構不均衡者，以及久坐者需警惕代謝問題，建議增加尿酸、脂肪肝及血糖等相關檢測項目﹔長期壓力過大者則要關注心理健康狀況、血壓與甲狀腺功能等。

　　《 人民日報 》（ 2025年12月25日 13 版）

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