山西省第五人民醫院（省老年醫院）全面開展病房適老化改造工作，在已完成適老化改造的新病房內，護士們正在進行整理清潔。記者秦洋攝

臨猗縣孫吉鎮中心衛生院醫養苑的老人們在制作手工藝品。通訊員王革攝

積極應對人口老齡化，讓老年人安享幸福晚年，是民生大事，更是三晉大地的暖心實踐。我省立足老年群體健康養老需求，全面推進醫養結合工作走深走實，各地著力探索各具特色的服務新模式，不斷推動醫療資源與養老服務深度融合，努力讓老年群體實現老有所養、病有所醫，用專業與溫度為全省老年群體筑牢健康保障，讓晚年生活更有尊嚴、更具品質。

加快轉型發展

打造全省領先的老年健康服務平台

日前，山西省第五人民醫院（省老年醫院）老年醫學中心的專家團隊來到太原市杏花嶺區比家美慈愛養護院，開展慰問義診活動。專家耐心細致地為每位老人問診查體、評估病情、調整用藥方案。“義診活動不僅為老人們帶來了實實在在的健康服務，更是通過專業指導提升了機構的照護水平，我們正在加強與省老年醫院的協作，共同打造醫養結合服務新模式。”養護院負責人楊喜風信心滿懷。　　

在深入推進醫養結合工作中，省老年醫院已經與包括比家美慈愛養護院在內的太原市近20家養老機構簽訂了合作協議，定期派骨干醫護人員上門巡診、義診、開展健康科普工作。同時開通雙向轉診綠色通道和遠程會診服務，實現老年急危重症快速救治、病情穩定后精准下轉的閉環服務。僅以庭美護理院為例，截至目前已安全、高效完成10例老人緊急轉診與住院救治，老人在省老年醫院經規范診療康復出院后，順利返回護理院接受后續照護，真正實現從健康維護、急症救治到康復照護的服務閉環。該院老年醫學中心主任郭彥青介紹，中心正在持續推進醫療資源下沉，定期深入養老機構開展義診活動，將專業的老年醫學服務延伸到最需要的地方。

2025年12月，山西省第五人民醫院正式開啟轉型建設省老年醫院的新路徑。為此，該院以老年醫學中心為抓手，從醫養聯動、服務升級、學科建設、人才培育四方面發力，持續推進醫康養深度融合。“在攜手養老機構合作的同時，我們全院范圍進行適老化改造，優化就診環境與流程，解決老年人就醫不便問題。在學科建設上，在全省率先開設老年衰弱—肌少症、老年記憶特色門診，並將進一步完善老年特色診療體系。”醫院副院長段光琳介紹，“與此同時，對全院醫護人員持續進行老年醫學知識培訓，鼓勵支持醫護人員考取老年綜合評估師、能力評估師、安寧療護等相關專業資質，致力於打造復合型人才隊伍。”

短短幾個月的時間，省老年醫院新變化正在悄然發生。3月5日，記者在已完成適老化改造的呼吸與危重症醫學科病區見到了85歲的慢性阻塞性肺炎患者宋大爺，“我是‘老病號’，以前在舊病區住院，一個病房就有7張床，擠得滿滿當當。現在，雙人間寬敞明亮，衛生間有淋浴、扶手、呼叫器，很舒適。”呼吸內科主任郝志紅告訴記者，“我們科室收治的患者70歲以上老人居多，以前科室有9張重症監護病床，改造升級后有14張，救治設備進一步升級，重症救治能力也不斷提升。”

護士賈美妮經過培訓、考核，獲得老年綜合評估師資質，並參與了老年衰弱—肌少症門診籌建工作。“轉型老年醫院，我們相關的老年護理有很多工作要做，我的很多同事也通過努力考取新的專業資質，符合老年醫學專業標准，確保患者安全。”老年醫學中心張瑞清主任醫師告訴記者，作為全省首個老年衰弱—肌少症門診，自開診以來，已完成篩查評估190余人次，通過前移干預關口，正在為老年人提供精准防控服務。

記者在採訪中了解到，作為我省探索醫養結合新路徑的重要醫療機構，省老年醫院積極推進山西省醫養結合信息化平台建設項目可研編制與立項申報工作，旨在以數字化、智能化技術深度融合醫療與養老服務。與此同時，加快醫養結合大樓項目籌備，科學拓展老年特色專科功能，推進山西省安寧療護質控中心建設，著力打造全省領先的老年健康服務平台。

注重全域布局

推動城鄉醫療養老服務便捷可及

79歲的趙平大爺患有多年的陳舊性腦梗死、腦出血后遺症，左小腿還伴有肌間靜脈血栓。因為子女工作繁忙，無法全天照料，他來到了晉中市榆次區錦綸街道社區衛生服務中心醫養結合部。初到中心時，趙大爺總是眉頭緊鎖，他的間斷性肌肉抽搐時有發生，這裡的醫護團隊時刻關注著他的病情變化，及時給予對症治療。在無微不至的關懷中，趙大爺臉上展露出笑意。“讓醫療更有溫度，讓養老更有保障，讓老人有尊嚴、更幸福地生活，是醫養結合最大的意義。”榆次區錦綸街道社區衛生服務中心醫養結合部分管負責人劉瑞說。　　

像趙大爺這樣被溫暖守護的場景，在晉中市醫養結合機構已成為常態。太谷區夕陽紅療養院於2023年挂牌成立了二級綜合醫院，形成了“醫養一體”的新格局。“過去老人看病要往返奔波，現在院裡就是醫院。”太谷區夕陽紅療養院院長席朝慧介紹，醫院設置了內科、康復醫學科、臨終關懷科等8個科室，配備了CT等設備，是真正意義上的“養老院裡的醫院”。近幾年，隨著晉中市醫養機構發展不斷提質擴容，目前，全市已建成各類醫養結合機構26個，實現醫養結合機構縣縣全覆蓋，總體數量居全省前列。

晉中市老年人健康服務網絡也在不斷織密織牢。截至目前，全市所有二級以上公立綜合醫院均已設立老年人就醫“綠色通道”，就診流程及服務進一步優化。老年醫學科建設不斷完善，正在切實成為老年病診療的主陣地。晉中市還積極推動醫療服務向社區和家庭延伸，為65歲以上老年人提供規范連續的健康管理服務﹔同時，推動醫療機構與養老機構“結對子”，確保住在養老院的老人能及時獲得專業醫療支持。值得關注的是，晉中市還創新探索“兩院一體”“鄰建合營”等模式。在全市821個城鄉日間照料中心中，115個與村衛生室實現了共建共享，260個簽訂了服務協議。榆社縣箕城鎮東匯村、北馬會村等地，推行衛生室與日間照料中心比鄰而建或同院設置，這種“一碗湯距離”的便捷服務模式，深受當地老年群體好評。

“近年來，我市通過強化頂層設計，建立部門工作會商機制，在醫保報銷、執業許可、土地保障、稅收優惠、人才激勵等方面明確了支持措施，為醫養結合發展提供了清晰的‘政策包’和‘路線圖’。與此同時，明確‘政府支持、公立引領、均衡布局’的發展思路，鼓勵公立醫療機構延伸養老服務，支持公立養老機構內設醫療機構。通過不斷優化布局，注重示范培育，加強人才建設，探索多種醫養服務模式，綜合提升醫養結合服務質量，努力為老年群體構建更加完善、更高質量、更可持續的醫養結合服務體系。”晉中市衛生健康委員會三級調研員田芳介紹。

創新服務模式

精准破解鄉村群眾養老就醫難題

近日，臨猗縣北景鄉中心衛生院醫養結合中心，87歲的趙友寬老人告訴記者：“我老伴85歲啦，患有老年骨質疏鬆症，行走不便，這裡吃藥、扎針、理療不用出院門，這就是住在醫養結合中心的好處。”

臨猗縣總人口48萬人，其中60歲以上老年人口10.67萬人，佔常住人口的22.7%。為了積極應對人口老齡化問題的到來，臨猗縣在各公立醫院和養老機構積極推廣醫養結合，以提高老年人的健康幸福指數。據臨猗縣副縣長王鵬君介紹，在推進醫養結合實踐中，針對農村老年人口多、老年病人群多等特點，在全縣創新實施了“醫中有養”“養中有醫”“醫養簽約”“居家養老”等四種服務模式。

“醫中有養”模式是鼓勵醫療衛生機構根據實際需求成立醫養中心，在3家縣直公立醫院設立了老年醫學科，20家鄉鎮衛生院（分院）設立了老年病、康復、護理和養老床位260張﹔指導醫療衛生機構開展老年人綜合評估、多學科診療等服務。嵋陽鎮中心衛生院開展了健康促進、醫衛融合、醫養結合、臨時陪護、集中供養、臨終關懷六項特色服務，累計上門服務失能老人2524人次，先后為18名老人解決了“身后事”和家庭的后顧之憂。

“養中有醫”模式是支持養老機構開設醫務室，將康復醫院、中醫醫院等醫療機構優先納入衛生服務體系規劃，符合條件的納入城鄉基本醫療保險定點范圍。該縣君悅養護院增設了康復醫院，定期為入住老人開辦了特色中醫康復理療，實行療養、康復、保健、生活照料為一體的運行模式。

“醫養簽約”模式則是鼓勵養老機構與周邊的醫療機構簽訂長期合作協議，結為定點對口服務單位或醫養聯合體。全縣34家養老機構與醫療機構簽訂了協議，定期為入住老人提供健康體檢、慢性病防治、健康教育等服務，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、臨終關懷等一體化健康養老服務。耽子鎮福壽屯養老院院長李麗霞介紹，在與卓裡衛生分院簽訂協議后，有效解決了“養而缺醫”的現實問題。

“居家養老”模式是深化家庭醫生簽約服務，重點對失能、半失能老人提供健康管理、上門體檢、就診轉診等個性化醫療服務。孫吉鎮醫療次中心距離縣城40公裡，老年人看病就醫靠的就是當地衛生院擁有急診、慢性病、中醫、康復等優質醫療資源，醫養苑吸引了北京、西安等大城市的退休人員返鄉養老。

臨猗縣衛生健康局黨組書記、局長吳瑞風滿懷信心地說，“十五五”期間，臨猗縣將著力在打造城區醫養結合核心區，構建鄉鎮醫養結合服務圈，村級居家醫養結合服務點三方面謀劃醫養結合服務的高質量發展，不斷滿足當地群眾對健康養老的需要。（記者秦洋）