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山西城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障再升級
2026年06月04日07:06 | 來源:山西日報
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收藏記者從省醫保局獲悉,6月1日起,我省將通過提高待遇標准、擴大覆蓋范圍、加強結算管理、加強醫療服務等多項舉措,進一步加強城鄉居民高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥專項保障,切實減輕“兩病”參保居民用藥負擔。
在提高待遇標准方面,參保居民在二級乙等及以下定點醫療機構門診發生的符合規定的降血壓、降血糖藥品費用,不設起付標准,統籌基金支付比例從60%提高至65%,乙類藥品個人先行自付比例為5%。Ⅰ型糖尿病、其他類型糖尿病、高血壓的年度支付限額從480元、360元、260元分別提高至560元、420元、330元。
在擴大覆蓋范圍方面,我省進一步擴大“兩病”認定渠道,將衛生健康部門規范化管理未享受門診慢特病待遇但已採取藥物治療的“兩病”參保居民直接納入“兩病”門診用藥專項保障范圍。同時推行“兩病”認定“一站式”受理,醫保經辦機構或指定醫療機構在門診慢特病審核認定工作中將不符合門診慢特病准入條件的“兩病”參保居民及時納入“兩病”門診用藥專項保障范圍。此外,參保居民在符合要求的基層定點醫療機構也可認定“兩病”,享受“兩病”門診用藥專項保障。
在管理服務方面,鼓勵各級定點醫療機構開設便民門診服務,為病情穩定、用藥固定的“兩病”患者提供長期處方服務,讓患者就醫購藥少排隊、少跑腿﹔基層醫療機構優化藥品配備結構,配齊配足常用藥品,方便群眾就近就醫購藥。城鄉居民“兩病”門診用藥服務保障患者數量、服務質量,“兩病”患者的知曉率、規范化管理率和合理用藥率將納入基層醫療機構績效考核指標體系,引導醫療機構規范為“兩病”患者結算費用。(記者韓林芳)
(責編:趙芳、麻潞)
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