【持續增進和改善民生福祉】
陽泉:系統性醫改繪就民生幸福底色
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收藏盂縣西煙中心衛生院內,隨著CT機的運轉,清晰圖像很快就傳到了王永興醫生的電腦上。
王永興是盂縣人民醫院下沉西煙中心衛生院的主治醫生,看完檢查結果后,當即打開遠程診斷系統,與縣醫院醫生開展遠程會診。CT設備與專家醫生的配備,讓患者免去40多公裡奔波。
在盂縣,以縣級醫院為龍頭,西煙、上社、仙人衛生院為次中心支撐,鄉鎮衛生院為樞紐,村衛生室為基礎的鄉村醫療衛生服務體系,為鄉村居民帶來更優質、高效、便捷的醫療服務。
從西煙中心衛生院的提質升級,看得見陽泉系統性醫改落地成效。全市以“群眾就醫獲得感”為標尺,打造本土化醫改新路。
省市協作 共筑醫療高地
錨定“晉東區域醫療中心”目標定位,陽泉以入選2026年省級區域醫療中心擴容提質項目市為契機,與山西省人民醫院開展全方位深度合作,今年已簽署框架協議。
圍繞“技術平移、人才共育、管理同質”三大方向,省人民醫院將定期選派心血管、骨科、消化等優勢學科專家來陽泉坐診、帶教手術,並開通疑難重症轉診綠色通道。
5月1日,陽泉市第一人民醫院新院區正式啟用開診。新院區可滿足日均5000人次門急診診療需求。先進的醫療設備、數字化信息化建設和全新的服務理念,為省級優質資源下沉打下了堅實的基礎。
同時,陽泉市第一人民醫院積極對接北京協和醫院、北京安貞醫院等頂尖機構,挂牌“國家心血管疾病臨床醫學研究中心地區合作中心”,協調北京知名醫療機構組織巡回醫療隊定期來陽泉開展診療。“京泉醫療連心橋”長效機制建立以來,累計開展專家門診超2100人次、示范手術47台。
堅持“省級引領、市級支撐、特色突出”的學科發展路徑,目前,陽泉累計建成省級重點專(學)科20個、市級重點專科70個。2025年,全市三級醫院四級手術佔比、CMI值等核心指標穩中有進,急危重症救治能力持續增強。急性心梗患者入門至血管開通時間縮短至70.6分鐘,達省內先進水平﹔上消化道出血救治中心急診胃鏡完成率達51%,位列全省前茅。
降低負擔 落實便民惠民
讓群眾少花錢、看好病,是醫改工作的核心目標之一。通過協同推進支付方式改革、大力引進優質醫療資源、落實便民惠民政策,陽泉打出一套降低群眾就醫費用的組合拳。
陽泉市協同推進按病種付費、按床日付費、按人頭付費機制改革,探索將精神類、康復類、生育類醫療費用納入DIP付費改革中,銜接藥品耗材集採結余留用政策,形成改革正向疊加效應。2025年,全市職工、居民醫保住院次均醫療費用較2021年分別下降19.8、20.1個百分點,降幅均兩成左右,群眾真切感受到了醫改帶來的實惠。
醫保部門對“普通門診診察費”等88項醫療服務項目價格動態調整。普通門診診察費調整為10元/次,並納入醫保門診統籌基金按定額報銷8元/人次,同步調整了B超、CT、核磁等檢查項目價格,進一步減輕了群眾就醫負擔。
強力推行檢查檢驗結果互認,累計節約群眾醫療費用945萬元﹔全面落實“一號管三天”、住院預交金下調、“先診療后付費”等便民政策,有效緩解了群眾的就醫經濟壓力。一項項務實舉措,如春風化雨般滋潤著群眾的心田,讓就醫體驗更加舒心、暖心。
資源下沉 強化資源配置
基層強則醫療體系強。陽泉市以緊密型縣域醫共體建設為抓手,推動優質醫療資源下沉基層,讓群眾在“家門口”就能看上病、看好病,逐步構建起“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療格局。
盂縣的實踐是陽泉市基層醫改的生動縮影。傳統專家下沉易流於“蜻蜓點水”,盂縣建立了“激勵+約束”的雙輪驅動長效機制,將醫務人員下沉服務與績效薪酬、職稱評聘、評優評先直接挂鉤,讓下沉專家有干勁、有奔頭。開展“扎根式”駐點,打破短期坐診模式,推動專家“沉浸式”融合。
中醫專家王永興固定駐點,並主動參與中藥煎制全流程,全年接診4000余人次,構建了“診療—用藥”閉環服務。耳鼻喉科榮長峰主任每周固定駐點,往返車程2小時仍堅持“早到遲退”,填補了西煙鎮耳鼻喉專科空白。
針對基層“檢查難、診斷水平低”導致患者外流的痛點,盂縣實施了“技術賦能+設備攻堅”的精准幫扶工程。影像科副主任醫師張智慧通過“手把手教學+遠程會診”模式,培養出3名能獨立操作並解讀影像報告的基層骨干,年服務患者480人次,實現了“檢查在基層、診斷同質化”。康復專家康春明引入最新臨床實踐指南,開展骨折術后、神經功能障礙等康復訓練,使患者不用進城即可享受縣級同質化服務,平均康復周期縮短30%,費用降低40%。
家庭醫生筑牢健康“第一道防線”。陽泉市充分發揮家庭醫生健康“守門人”作用,推動“治已病”向“管未病”轉變。目前,全市家庭醫生簽約服務覆蓋率穩居全省前列,高血壓、糖尿病患者規范管理率已分別提升至83.4%和83.06%,居民健康“第一道防線”更加牢固,健康管理真正回歸基層。
智慧醫療 破解“關鍵堵點”
家住陽泉城區83歲的李奶奶,因身體機能衰退長期臥床,喪失了經口進食能力,只能依靠留置胃管補充營養。
今年5月,李奶奶的兒子通過陽泉市第三人民醫院微信公眾號的“醫護上門”平台,一鍵預約了“胃管更換”上門護理服務。醫院后台管理員迅速響應,經過初步評估確認老人符合上門指征后,指派了擁有15年臨床護理經驗、擅長鼻飼護理的主管護師李慧上門服務。
“線上預約、線下上門”的服務新模式,既節省了患者及家屬的時間精力,減少額外出行、陪護等開支,也有效減少非必要入院頻次。
陽泉市第一人民醫院搭建的“互聯網+慢性病居家舒適化醫療”平台,為慢病患者提供在線復診、醫保結算、藥品配送全鏈條服務,實現醫保、醫療、醫藥三方聯動,已累計將16萬例處方通過平台配送至患者家中。陽泉市第三人民醫院組建103人網約護士團隊,提供更換胃管、居家產后護理等16項上門護理服務,將專業護理半徑延伸至20公裡,有效破解了行動不便患者專業護理入戶的“關鍵堵點”。
數字化轉型是提升醫療服務效能的重要途徑。陽泉市積極發展智慧醫療服務模式,運用大數據、互聯網等技術手段,讓群眾就醫更便捷、更舒心。
從省市深度合作到“扎根式駐點”,從支付方式改革到智慧醫療服務,陽泉市在醫改的多個領域進行了積極探索和大膽創新,讓更多群眾在家門口享受優質、高效、便捷的醫療服務,為幸福陽泉建設增添更多健康底色。(記者白雪峰)
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