在山西醫科大學第一醫院慢病健康管理門診，心血管內科副主任醫師孫萌正在接診患者。

今年6月以來，我省多家三甲公立醫院立足學科特色，聚焦群眾就醫急難愁盼，陸續新增開設特色門診。山西醫科大學第一醫院慢病健康管理門診、山西醫科大學第二醫院輸血科門診、山西省中醫院針刀門診相繼開診運行。近日，記者實地探訪這幾所三甲醫療機構新增特色門診的建設運行情況，其服務模式實現了從“單次診療”走向“全程護航”、從“幕后保障”邁向“臨床服務”、從“技術優勢”轉為“惠民實效”的變化。這些特色門診的落地見效，也是我省醫療機構持續優化醫療服務供給、打造特色診療陣地的生動實踐。

助力健康服務精細化變革，從“單次診療”走向“全程護航”

“這位患者有嚴重的高血壓，之前一直不敢服藥，擔心開始吃藥就停不下來。上周看診后接受了我的服藥建議，這周復查，血壓情況明顯好轉。”7月22日下午，山西醫科大學第一醫院慢病健康管理門診診室內，心血管內科副主任醫師孫萌正在為患者復診，話語間透露著欣慰。一次耐心的溝通，不僅讓患者身體狀況得到切實改善，還轉變了患者的健康認知。

6月10日，山西醫科大學第一醫院正式開設慢病健康管理門診。該門診打破傳統“單次診療”局限，整合心血管內科、內分泌科、神經內科、胸外科、臨床營養科及中醫科等多學科資源，聚焦高血壓、代謝性疾病、腦卒中預防、肺結節和慢病營養五大專病，構建“防、篩、診、治、康、管”六位一體全鏈條服務模式。

談及門診設立初衷，山西醫科大學第一醫院健康管理中心主任、慢病健康管理門診負責人葛珊珊深有感觸：“慢病管理不只是看病開藥，它需要反復調藥、長期隨訪、生活方式干預，還要兼顧多病綜合管理。這些工作個性化強、周期長、溝通需求高，在常規門診快節奏的診療中很難做精做細。”慢病健康管理門診的設立，正是對傳統門診的有效延續和補充，既補齊了以往慢病“重治療、輕管理”的短板，也回應了“治得好、管不住”的現實難題。

記者採訪中了解到，慢病健康管理門診自開診以來，已接診160余位患者。在服務模式上，慢病健康管理門診創新推行“三師共管”模式，專科醫師負責評估病情、定制診療方案、調整用藥﹔專科護士負責健康宣教、指標監測、飲食運動指導﹔健康管理師負責建檔、常規隨訪、復查提醒。三者協同，實現“評估—治療—監測—指導—宣教—隨訪”的全流程閉環管理。

一位70多歲的男性患者，患有高血壓、血糖異常、血脂異常，同時伴有冠心病。慢病健康管理門診接診后為其提供了精細化、個性化的共病管理方案，每周電話隨訪也從未間斷。“患者跟我說，心裡覺得特別踏實，有了安全感，知道有問題該問誰了。”孫萌深有感觸地說。一次耐心的溝通、一通定期的電話、一份持續的關注，看似微小的細節，匯聚成慢病管理中最有溫度的力量，也讓“全程護航”不再只是一句承諾。

葛珊珊介紹，未來門診工作將從兩個方面持續深化，一是提升信息化水平，依托互聯網醫院，推進線上隨訪、健康指導、復查提醒等功能，讓患者在家就能享受到連續性健康管理。二是完善疾病預防工作，針對體檢異常人群、高風險人群開展專項篩查與早期干預，實現從“治病”向“防病”轉變。

推動輸血診療專業化升級，從“幕后保障”邁向“臨床服務”

7月14日下午，山西醫科大學第二醫院輸血科門診診室內，主治醫師任維肖正在為患者細致診治。“之前一直提心吊膽，擔心生產時突發大出血卻沒有合適血源。今天醫生把備血流程、應急預案都講得清清楚楚，還給我制定了專屬方案，現在徹底放心了。”經過詳細評估和專業指導后，Rh陰性稀有血型孕婦李女士對門診精細專業的服務給予高度認可。

“我們會根據每位患者實際情況，提前做好風險評估和用血規劃。”任維肖告訴記者，Rh陰性稀有血型孕產婦是輸血科門診的重點服務對象。過去，由於血型特殊，孕產婦往往擔心用血保障。如今，門診不僅能提供用血咨詢，還能量身定制完備的用血方案。

該院輸血科門診依托專業優勢，將技術實力與臨床需求深度融合，持續拓展服務范圍。富血小板血漿（PRP）治療也為慢性疼痛、組織損傷患者帶來了新的選擇。53歲的李某因長期久站、駕車，膝關節、足跟及足踝部疼痛反復發作，嚴重影響日常生活。經醫生評估后接受了一次PRP治療，疼痛症狀有所緩解。“起初患者也有疑慮，畢竟這種治療方式對很多人來說還比較陌生。但經過一次治療后，他感到疼痛有所緩解，就希望繼續接受治療。”該院輸血科門診主治醫師謝林峰說。

從特殊血型孕產婦的用血保障，到慢性疼痛患者的診療支持，輸血科門診服務范圍的拓展，離不開專業技術力量的支撐。同期，科室強化了參比實驗室的建設，為門診開展疑難血型鑒定、特殊輸血需求評估等服務提供了專業保障。記者採訪中了解到，以往，再生障礙性貧血患者需前往血液中心專業實驗室完成同種抗體鑒定等檢測。現在，依托參比實驗室，患者在本院內即可快速完成檢測，省時省心。

從“幕后保障”邁向“臨床服務”，輸血科門診的設立並非一蹴而就。“幾年前就萌生了開設輸血科門診的想法，前期主要圍繞服務模式、人才培養等方面進行探索，也對患者需求進行了科學評估。”該院輸血科門診負責人、副主任醫師楊書艷介紹，門診在建設過程中也借鑒了國內先進醫院的相關運行經驗，並逐步組建起一支專業化的醫護服務團隊。

門診的開設，也推動了醫護人員自身角色的轉變。“我的專業是檢驗，此前更偏重技術操作。門診成立后，對我而言也是一個持續學習的過程。比如，Rh陰性稀有血型等特殊血型問題，過去接觸相對有限，如今通過向專家請教和參與臨床實踐，專業儲備不斷豐富。”任維肖說。

“未來，我們將持續深耕專科建設，不斷豐富輸血診療服務項目，優化稀有血型用血保障流程，強化多學科聯合診療協作能力，以更專業、更系統的血液醫療服務，守護全院各類患者的臨床用血安全，讓高精尖技術真正服務基層群眾。”楊書艷表示。

賦能中醫藥服務普惠化發展，從“技術優勢”轉為“惠民實效”

7月17日，時近中午，記者走進山西省中醫院特色治療中心針刀門診，前來就診的患者依然絡繹不絕。從長期飽受頸肩腰腿痛的中老年患者，到因伏案工作、久坐勞累導致腰肌勞損、肩頸不適等問題的年輕群體，門診均能為其提供針對性治療，也讓針刀技術從“技術優勢”真正轉為“惠民實效”。

“針刀診療是中醫特色治療的重要代表，不但對頸肩腰腿痛等慢性疼痛性、勞損性疾病具有較好的臨床療效，而且還具備診療簡單、預約方便、創傷小、費用低等優勢，部分患者首次治療后症狀即可得到改善，對工作生活影響較小。”山西省中醫院骨關節科主任、中醫特色治療中心針刀門診負責人李建偉介紹。近年來，隨著中醫藥服務保障體系不斷完善，中醫特色診療項目可及性持續提升，針刀特色門診應運而生，進一步滿足了患者多樣化、多層次的健康需求。

“屈指肌腱狹窄性腱鞘炎是針刀療法的優勢病種，之前接診過一位患者，僅接受一次針刀治療后，疼痛症狀就得以緩解，而且醫保報銷比例較大。”該院針刀門診出診醫生路博丞說。相比於西醫的手術切開治療，針刀療法治療腱鞘炎創口隻有2毫米左右，無需住院、無需開刀且價格親民，為各類疼痛患者提供了更便捷、經濟的治療選擇。

除了診療理念的不斷優化，門診所選用的針刀器械也經歷了持續改良。“早期的針刀直徑多為0.8至1.2毫米，患者接受治療時通常需要局部麻醉，部分患者還會出現惡心嘔吐等不適症狀。而當前臨床多選用直徑為0.35至0.6毫米的針具，在保証療效的同時，降低痛感，提升治療體驗。”針刀門診出診醫生黃建軍介紹。

針刀門診的開設，離不開一支專業的醫生隊伍。近幾年，該院骨關節科持續加強針刀人才培養，醫生們經過系統理論學習和長期臨床實踐，並接受中醫名家面對面指導，熟練掌握了規范化針刀操作技術。一方面為門診高質量運行提供了堅實的技術支撐﹔另一方面培養了一批技術成熟、梯隊合理的針刀專業人才，為針刀特色診療持續發展奠定了基礎。

目前，在針刀技術的操作水平和認知程度上還存在參差不齊的現實問題。針對這一現狀，李建偉有著更為深遠的思考，“我們希望依托針刀門診平台，不斷提升針刀技術規范化、標准化水平，加強與相關學會及全國同行的交流合作，共同推動針刀技術高質量發展。同時，進一步完善人才培養機制，吸引更多青年醫生學習針刀、鑽研針刀、傳承針刀，不斷擴大針刀技術的服務覆蓋面，讓這一簡、便、驗、廉的中醫特色療法惠及更多群眾。”（記者秦洋 實習生周文靜）