中心视力下降、局部视野缺损?你的眼可能"中风"了

来源:人民网-科普中国

2017年11月16日15:02  
 

很多人都知道脑中风(《出现“眼前发黑”切勿掉以轻心 或是脑中风前兆》),但你听说过“眼中风”吗?冬季天气寒冷,眼部的血管收缩、血流减缓,更容易形成血栓,所以冬季是“眼中风”的高发期,患者多为中老年人。那么,“眼中风”到底是什么?患上“眼中风”之后会出现哪些表现?患者又该如何配合医生进行检查和治疗呢?

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2017年8月15日,在郑州大学第一附属医院眼科门诊部,医生在给患者检查眼睛。(张涛/人民图片)

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首先,让我们来简单了解一下“眼中风”。“眼中风”是一种比较形象的叫法,从现代医学的角度来说,“眼中风”被称为视网膜静脉阻塞。正常人的视网膜上有4支动脉和与动脉伴行着的4支回流静脉,而在某些病变情况下,比如患者患上了青光眼、视网膜炎症、高血压、动脉硬化,或患者出现了血液高黏度、血流动力异常等,就可能出现静脉回流障碍的症状,进而导致视网膜静脉阻塞,出现“眼中风”。

“眼中风”会有哪些表现呢?通常来说,出现“眼中风”之后,大部分人会出现中心视力下降或局部视野缺损的症状。从医学的角度来说,“眼中风”在眼底上的特征是:视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和黄斑水肿等。此外,根据病变影响的范围,可将“眼中风”分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞两种:视网膜中央静脉阻塞即患者视网膜的4个象限都存在视网膜放射状出血和静脉迂曲扩张;视网膜静脉分支阻塞即患者视网膜的1~2个象限存在视网膜放射状出血和静脉迂曲扩张。

那么,如果患上了“眼中风”,患者应该如何配合医生进行检查和治疗呢?具体应该做到以下几点:

【接受检查】

1.检查血压、血糖、血脂以及血液粘滞的状况,寻找病因。

2.接受眼底荧光血管造影检查(英文简称为FFA),这个检查可以帮助医生准确地判断患者视网膜静脉的阻塞程度和病变分型。

3.接受光相干断层扫描(英文简称为OCT),该扫描主要针对眼睛的黄斑区,医生可以通过扫描结果了解患者黄斑区水肿的程度,有利于制定正确、合适的治疗方案。

【积极治疗】

1.接受全身治疗,主要包括控制血压、血糖,降低血脂及血液粘滞度等。

2.接受抗血管内皮生长因子(英文简称为VEGF)药物,通常为雷珠单抗或康柏西普的眼内注射,这样可以比较快速、直接地减轻黄斑水肿,提高视力。

3.根据视网膜缺血的状况选择眼底激光治疗,以防出现新生血管性青光眼等严重并发症。

作者:上海和平眼科医院眼底病科副主任医师姚宜

(责编:乔慧、王建)

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