早晨5点半，上海市静安区隔离酒店，来自山西省人民医院的曹江红早早起床，她需要在6点10分乘车前往闸北中心医院；

6点30分，她将穿上全套的防护服进入新冠肺炎重症监护病房（ICU）工作；

中午1点，同样是来自山西省人民医院的牛凯，手指轻触门禁密码，ICU的大门缓缓打开，他来接替曹江红，里面14张重症病床，将是他的战场。

……

自4月25日以来，山西援沪医疗二队的医护人员不分昼夜守护在静安区闸北中心医院ICU。

由于医疗二队人员组成派出时以方舱配置人员，并非重症专业为主力，进驻ICU后，团队采用了“横向排班，纵向分组”的工作模式，横向排班保证每个班次都有重症专业人员，纵向分组保证每班次每位患者都有固定管床医生和责任护士，从而保证治疗的安全性和连贯性。这样既可以突出个人专长，又凝结团队力量，发挥最大优势。优化的工作机制，使ICU收治床位数由原先的4张，迅速成为满负荷14张，有效地缓解该院重症患者的救治压力。

“我们要做到‘关注重点转变、治疗观念转变、工作模式转变’，做好这三个转变，我们才能迅速进入工作状态，不负使命！”面对实际情况，山西援沪前方指挥部副总指挥、山西省人民医院副院长周芸提出要求。根据第九版诊疗方案和实际临床经验，结合专家的指导意见，她凝练出以“三药两查一基础”为主要手段的诊疗方案，“三药”即抗病毒、抗凝和抗炎三类药；“两查”即重点关注营养支持和血氧饱和度监测；“一基础”即注重中医药基础。

队员们抓住机会，学习提升对传染病及重症治疗的能力和经验，精诚合作，互帮互助。医疗队还特意调来中医队员王盛隆博士充实重症救治力量，充分发挥山西的中医药诊疗优势。

“曹医生，我是不是能出重症了？”张先生期待地看着医生曹江红，他是医疗二队在支援该院ICU后收治的第一例重症患者。由于糖尿病导致肝脓肿进而出现感染性休克危及生命，从普通病房转入ICU。

患者属于新冠肺炎（普通型）合并基础重症疾病。医疗队连夜组织病例讨论，为张先生制定精准化治疗方案。五天后肝脓肿感染得到控制，各项指标都符合转出重症的要求。

类似案例不胜枚举。“在危难时机挺身而出，啃下了硬骨头，体现了山西援沪医疗队的专业素质。”上海市重症救治专家王胜教授如此评价。

“落实方案，同时我们也提出细化措施。”山西援沪医疗二队队长罗琰琨每日都要定时召开联席会议，充分讨论，查漏洞，找方案，抓落实。以问题为导向强化培训，针对新冠肺炎防治、老年人营养及容量、俯卧位通气、重症专业的血流动力学和呼吸力学监测等专业知识组织业务讲座、学习及考核。

随着各项措施的细化，在患者床头的责任医护交班，既有关键治疗交接落实表，又有重点观察指标变化趋势表，还有诊疗思路提纲，极大地提高了工作效率。与此同时，护理领队罗珊带领团队实行责任包干护理模式，重点关注患者营养支持，加强氧饱和度监测，制定重症患者目标管理，抓牢风险评估、营养供给、肺部管理等各项重点环节。医护一体化管理，保证了各项治疗措施有效落实。

ICU的坚守，工作量极大。虽然辛苦，但这些援沪医疗队员们都坚定地表示：我们一定尽最大努力救治每一位收治的重症患者。（麻潞）

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