10月8日是全国高血压日，今年的宣传主题是“健康生活·理想血压”。我国居民高血压患病率总体呈上升趋势，高血压现患人数约2.45亿，而我省高血压患病率居全国前列。面对庞大的高血压患者和潜在患者人群，如何控压？哪些运动能降压？怎样得到科学有效的健康指导？省城多家医院的专家给出了建议与提示。

正确运动，加强自我管理

“大夫，我已经在吃降压药，但血压控制得不好，还有什么方法能降压？”10月初，患高血压5年的张先生因头晕到山西省中西医结合医院心血管科就诊。副主任医师董秋菊问诊得知，身高1.8米的张先生体重95公斤，既往血压180/110mmHg，被诊断为高血压病（重度），建议他在规律服用降压药的基础上，严格控制体重以更好降压。　　

一般来说，在未使用降压药物的情况下，高血压分为轻、中和重度3个级别。人体长期处于高血压状态，会对心、脑、肾等重要器官造成损害，引起冠心病、心力衰竭、脑出血、肾衰竭等多种疾病。“除药物治疗外，运动是降压的有效方法之一。”董秋菊说，运动疗法可改善心脏功能，降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。“特别是肥胖型高血压患者，运动减肥尤为重要。”

毋庸置疑，运动干预是有效调节高血压的手段，但选择什么运动，运动多长时间，大有讲究。“做运动时，牢记‘安全第一、有效第二’，切勿盲目跟风。”董秋菊说，轻度高血压人群可每周进行3至5次快走、慢跑、游泳等运动，还可辅以哑铃、俯卧撑等中等强度力量训练。中度高血压每周进行2至3次快走、慢跑、骑行等有氧运动，适当增加瑜伽、普拉提等低强度力量训练。重度高血压人群不推荐高强度运动，可慢走、打太极拳、练瑜伽等，每周运动1至2次。“运动是良医，但不能替代药物治疗。运动前一定要咨询医生，在医生指导下选择适宜自己身体的运动项目和运动时长，才能更好地管理好血压。”董秋菊表示，通过推广“运动+医疗”新实践，促使大家养成科学健身习惯，推动“治已病”向“治未病”转变，最终达到健康干预，控制慢病发生与发展，提高患者的生存和生活质量。

平衡阴阳，效果事半功倍

出现血压高就必须使用药物治疗吗？其实，轻度高血压可考虑非药物疗法，而中、重度高血压患者，应在药物治疗基础上，辅以非药物治疗，尽可能减少用药剂量，从而达到理想治疗效果。　　郎某近日因工作劳累，情绪烦躁，血压有些波动，伴头晕，诊断为高血压病1级。“中医有没有办法调理？”郎某的想法最终在山西省中医院针灸科副主任医师郝利芳帮助下得以实现。

询问病史、问诊搭脉、查看舌苔，郝利芳仔细辨证后，针刺百会、风池、太阳等用于保健、治疗血压的穴位；针对眩晕，重点选取平抑肝阳的太冲与泻热的曲池及调理脾胃的足三里穴；又加用百会、涌泉等穴升清降浊、清热养阴、理气降逆。经过连续15天治疗，郎某血压恢复正常，头晕明显缓解，情绪稳定。

“高血压归属中医‘头痛’‘肝风’‘眩晕’等范畴，其疗法分内外治法。内治法以汤药为主，外治法以针刺、艾灸、耳穴贴压等为主。”郝利芳解释，中医学认为针灸与高血压相关经络，可纠正阴阳失调、偏盛偏衰所致的高血压虚实症候，达到补虚泻实，以恢复人体阴阳相对平衡，使血压趋于稳定。

“这些穴位大家平时都可按摩，尤其按揉号称降压灵1号的人迎穴，方法有效。”郝利芳介绍，现代医学证实，针灸疗法应用于原发性高血压治疗，可有效调节机体神经系统及体液系统，促使血管扩张，控制血压水平。中医针灸对原发性轻中度高血压、颈型高血压、更年期高血压有很好疗效；对顽固性高血压，针灸和中西医结合治疗同样可达事半功倍的效果。

专业指导，守护百姓健康

“头痛3天了，有时候还头晕，这是高血压吗？”

“我在家量的血压和医院量的咋不一样？”

10月17日上午8时刚过，山西医科大学第二医院高血压健康咨询门诊，心内科护士长宋雅玲针对患者的各种问题一一解答。

今年41岁的王先生患高血压两年，因最近血压起伏比较大前来咨询。“我帮你设置一个提醒闹铃，就可以按时规律用药，减少发病风险。”针对王先生吃药随意、服药时间不固定的情况，宋雅玲直接帮王先生在手机上进行设置，还建议他随身携带药盒，保证按时用药。这样的问诊让王先生感到贴心又温暖。

“医生门诊偏向于医疗救治。咨询门诊主要提供血压监测、降压药物疗效评估、自我家庭监测方式等服务，指导大家管理好血压。”宋雅玲说，2012年年底，医院成立高血压专业护理小组，对全院高血压患者科普宣教、护理会诊。今年，医院充分发挥专科护理特色优势，在全省首开高血压门诊，以护士为主导、提供卫生保健服务，指导患者掌握专科疾病及慢性病居家护理及自我护理技能，实现了从住院部拓展至门诊、院内至家庭的连续服务。

目前，山医大二院还提供心血管系统疾病临床护理咨询及健康指导，应用个体化健康教育评估单对高血压及心血管高危因素患者进行全面评估，帮助患者及家属认识疾病、正确执行治疗方案，在危险因素防控等方面提出个体化指导和建议，对心血管用药、血压监测、饮食、运动等予以指导，帮助百姓做好自己的健康第一责任人。

记者了解到，省内各医院对高血压防治都非常重视，纷纷开展各自特色的科普宣传活动，让群众了解高血压等常见病知识，把健康的饮食、作息、运动等生活方式融入千家万户，把好“少生病、晚生病、尽量不生大病”的第一关，身体力行为建设健康山西贡献一份力量。（周慧芳 王晓艳）

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