人民網太原6月16日電（記者麻潞）異地就醫直接結算關系到人民群眾切身利益。今日，記者從山西省政府新聞辦舉行的新聞發布會上獲悉，山西採取有力舉措，全力推進異地就醫直接結算工作。目前，全省住院費用跨省異地聯網結算定點醫療機構達3935家，比2018年增加了7倍。

山西省醫療保障局副局長馮智介紹，山西2013年就實現了省內跨市住院費用直接結算，是全國最早的省份之一。2017年，山西作為國家首批跨省異地就醫直接結算省份，11個市全部接入國家異地就醫結算平台，覆蓋所有縣（市、區）。異地長期居住就醫人員和臨時外出就醫人員，登記備案后，在省內跨市住院，在省外30個省（市、區）和新疆生產建設兵團跨省住院，全部實現住院費用直接結算。到省外住院直接結算率由2018年的不到10%，提高到2022年的70%左右，提前3年實現國家“十四五”醫保事業發展規劃確定的目標任務，居全國前列﹔省內跨市直接結算率由2018年的不到60%，提高到2022年的80%以上，累計惠及249.05萬人次。

2021年8月，山西提前1年完成國家確定的目標，全省所有縣（市、區）作為參保地和就醫地雙向開通普通門診跨省就醫直接結算服務。參保人員去省外、外省人員來山西，都能實現門診醫藥費用直接結算。目前，全省普通門診費用跨省聯網定點醫藥機構2.7萬家，累計惠及91.7萬人次。今年1月1日起，山西新實施的職工醫保普通門診統籌，也實現了異地就醫購藥直接結算。

門診慢特病相關治療費用跨省直接結算也取得新突破。2022年山西實現參保人員高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒症透析以及器官移植抗排異治療5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算，全省117個縣（市、區）開通跨省聯網定點醫療機構264家，累計惠及2.08萬人次。全省統一的45種門診慢特病省內異地就醫直接結算開通定點醫療機構426家，累計惠及19.90萬人次。

對群眾關心的異地醫保報銷比例，馮智介紹，異地轉診人員、異地急診搶救人員省內異地住院支付比例原則上不降低，跨省住院支付比例在參保地相同級別醫療機構報銷水平基礎上下調不超過10個百分點﹔非急診且未轉診的其他臨時外出就醫人員省內異地住院支付比例下調不超過15個百分點，省外住院支付比例下調不超過20個百分點。

下一步，山西各級醫保部門將繼續完善異地住院直接結算政策舉措，不斷擴大門診慢特病異地直接結算病種范圍，著力推動“雙通道”門診特藥異地直接結算，優化經辦流程，為參保群眾提供更好的異地就醫直接結算服務。

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