“立馬讓患者到大醫院查心肌酶！怕他再次心梗，趕快趕快！”

韓庄村村民梁平平坐在自家炕頭上，正接受陳彥和北京神經內科專家馮璞合力完成的遠程看診。今天梁平平覺得胸口又像堵了塊石頭，陳彥得知后，提前給他挂上了馮璞醫生的遠程門診號，入戶后先做心電檢測。

陳彥雙眼緊盯“醫生工作站”屏幕上的各項數據。不到兩分鐘，檢測結果通過“醫生工作站”上傳到馮璞的電腦中。馮璞看了看檢查結果，發現患者存在心肌缺血的情況，隨時可能再次心梗，囑咐陳彥：“給他嘴裡先含上硝酸甘油，注意別累著了，現在就去醫院查心肌酶，千萬別耽誤！”挂斷視頻連線后，梁平平與家人立即前往呂梁市人民醫院，得到及時治療，脫離了險境。

北京神經內科專家馮璞為梁平平遠程看診（本文圖片均為張超寧攝）。

坐在農村土炕上的梁平平是怎麼“連上”北京三甲醫院專家的？秘密就在村醫陳彥的黑色小背包。這個小背包內有乾坤：配有心電圖儀、便攜式B超、生化檢測儀等設備，能為患者做血壓、血糖、血氧、尿液等檢測，以及心電圖、B超等多項檢查，像個微型醫院。同時，村醫隨身攜帶，常規的檢查、診治在村民家裡就可“快速”完成，被稱為“行走的醫院”

2022年9月，方山縣與中國初級衛生保健基金會合力打造的“行走的醫院”項目，一個全科醫生助診包、一輛電動車，成了縣裡90個行政村衛生室的標配。

如今，在方山縣，像陳彥等一眾村醫，就是背著這樣一個“行走的醫院”，行走於呂梁山間、走村入戶。

這個“行走的醫院”通過“醫生工作站”上傳生成的檢查數據，遇到疑難雜病能直接與北京、上海等三甲醫院的預約專家視頻對話，聯合診治病人，形成了三甲醫院專家與村醫直接對接、“牽手”診治。

“‘行走的醫院’優質的醫療資源下沉，實現了先進的醫療設備和三甲醫院專家的‘技術下沉’，而不必‘屁股下沉’。”“行走的醫院”每日免費提供100個北京、上海等地知名三甲醫院遠程專家門診號源。每到周五，各村村醫(培訓)群裡就會收到下一周的專家周排班表，村醫們打印出來后張貼在村衛生室裡，方便群眾挂號問診。

“您有一個新的訂單，請及時登錄查看。”韓庄村村醫陳彥的手機彈出一條短信，點開“行走的醫院健康180”公眾號醫生端，顯示出下昔村村民劉春愛的訂單。半小時前，劉春愛突感不適，用手機掃描“健康180”二維碼下單，呼叫村醫入戶問診。

透過指揮中心大屏地圖，閆任智開始瀏覽附近村醫的服務工作狀態，將范圍縮小至附近三四公裡內、尚未開始服務患者的村醫，就近把訂單派給了陳彥。陳彥在手機上點了“接單”，快速趕往劉春愛家中，診治病情。

“行走的醫院健康180”調度中心。

“調度平台就像醫療界的手機打車軟件，能自動派單，根據患者需求，調配‘行走的醫院’。”方山縣衛健局副局長王志雲介紹：“平台與‘行走的醫院’緊密銜接，並能及時、迅捷做出反應，確保老百姓就醫一人不落、一次不差”。

這個“行走的醫院”擁有一個基於互聯網、大數據雲平台的智能診療系統，帶有遠程專家門診服務和全科綜合檢查功能，可實現24項血液化驗，11項尿液檢驗，超聲檢查、心電圖檢查以及血脂、血壓、血氧、血糖等檢測，在初篩疾病上起了大作用。

村醫用“行走的醫院”醫生工作站為患者做檢查。

方山縣投入100萬元，用於激勵村醫入戶服務群眾，實行一季一考核、一季一發放，並制定了村醫進出管理制度、資產設備管理制度等四項動態管理機制，測量一次血壓獎勵0.5元，做一次心電圖獎勵2元，遠程診療連線一次獎勵20元，村醫如果能在診療中發現重病前兆，一次可獲500元獎勵。同時，採取末位淘汰制，獎懲分明，今年全縣調整了10個助診包的使用人，切實提高使用率。

在健康180數據后台裡，可以清晰地看到全縣162名村醫的工作量數據，由縣衛健委核定發放獎金。兩年多來，位列榜首的馬坊村村醫秦武貴，遠程會診225人次，為村民測量血氧4380次、血糖1468次、心電檢測880次，累計服務村民1.7萬人次，年收入比之前翻了一番，秦武貴干得也更有勁了。

秦武貴用“行走的醫院”為村民檢查看診。

自2022年9月“行走的醫院”項目運行以來，全縣90個行政村衛生室累計開展遠程會診1.6萬余人次，服務37萬余人次，覆蓋方山縣53%常住人口，累計為患者免除專家挂號費用185萬余元，節省檢查費用、患者外出就醫成本980余萬元。

“金台觀晉”是人民日報社山西分社著力打造的新媒體品牌專欄。我們努力以人民日報的大格局觀察山西經濟社會發展的大布局，努力呈現一個真實客觀的山西。

統籌：劉鑫焱

本期策劃：劉鑫焱

文字： 馬睿姍

出品：人民日報客戶端山西頻道

投稿郵箱：rmrbsxfs@163.com

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