每年9月是全民健康生活方式宣传月。在我国，慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因，而慢性病防控与健康生活方式息息相关。省城医院专家倡导进行常见慢性病自我管理，助力公众健康水平提升。

健康和寿命60%取决于生活方式

“血压、血糖、血脂、血尿酸、体重都超标，现在不仅‘五高’，而且大脑动脉、心脏动脉都有粥样斑块，微量白蛋白尿持续阳性，这是早期肾损害的表现，必须住院治疗。”前些天，小张因突感剧烈头晕、头蒙，到山西医科大学第二医院就诊，诊断结果给了正筹备婚礼的他一个晴天霹雳。 31岁的小张经常加班熬夜，生活不规律，平时喜欢抽烟，偶尔喝点小酒。自以为身体壮实的他，近期一次体检提示血压高，空腹血糖超出正常值。但他无暇顾及，尤其最近准备结婚，更是忙得不可开交。

“疾病不是无缘无故的。”“三高”变“五高”，这些曾经的“老年病”，越来越频繁地发生在年轻人身上，罪魁祸首正是不健康的生活方式。每每遇到这些患者，全科医学科主任茹晋丽总是扼腕叹息。

健康生活方式是指有益于健康的习惯化行为方式。世界卫生组织研究表明，在当前以慢性病为主的疾病谱背景下，影响健康的各类因素中，生活方式和行为因素的影响最大，其贡献率占60%。

自2007年全民健康生活方式行动启动以来，国家行动办对不同人群的健康生活方式给出了相应指导，引导各类人群积极践行文明健康的生活方式，推动“做自己健康第一责任人”理念落实。

“践行‘三减三健’，即减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼。”茹晋丽介绍，健康生活方式的核心内容包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒、心理平衡、良好睡眠、积极社交、主动学习等，关键做到“吃动两平衡”。

保持健康生活方式是预防慢性病的关键。茹晋丽呼吁，公众不仅要了解健康知识，建立健康理念，提高健康素养，更要将知识转化为行为，维护自身健康。

生活方式医学为慢病开“新处方”

68岁的姜爷爷因持续胸闷、胸痛和呼吸困难就诊，被确诊为冠心病。经治疗，症状缓解，可不久后，再次出现上述症状并逐渐加重，遂到山西省人民医院住院治疗。 “冠心病通常与动脉粥样硬化有关。而心理因素，如焦虑和抑郁，也可引起类似冠心病的症状。”经仔细检查，特需/国际医疗部主任柏雪给出了全新诊断。通过药物治疗、情绪疏导、压力管理、改善睡眠等生活方式医学干预，姜爷爷的病情得到明显改善。“没想到改变生活方式，比吃药更有效。”出院时，家属给柏雪团队竖起大拇指。

“生活方式医学融合了营养科学、运动生理学、心理及行为科学、社会学、睡眠科学和临床医学等，针对慢病病因给予个体化的生活方式医学处方。”柏雪说，“健康生活方式是现代医学模式从‘以治病为中心’转向‘以健康为中心’的体现，帮助患者改善健康状况，减少对药物和医疗干预的依赖。”

9月18日下午，特需/国际医疗部会议室，患教会如期举行，医务人员、患者以及志愿者们齐聚一堂，在“明星患者”宋先辉带领下，大家练习可站可坐的瑜伽，提升身体协调能力。患教会从2017开展至今，上万人获益。

打羽毛球、练瑜伽及八段锦，63岁的宋先辉，与20年前患病时判若两人。“柏主任为我制定个性化科学治疗方案，结合生活方式医学尤其认知行为疗法进行整体治疗，让我重拾生活自信，生活质量不断提升。”如今的她，不仅随柏雪出门诊现身说法，还一起上节目做宣传，用亲身经历鼓励患者，“我能做到的，你们也一定行。”

“生活方式医学已为慢病管理开出‘新处方’”。柏雪表示，作为致力于生活方式医学管理慢病的科室，通过营养、运动、睡眠、压力管理、戒烟限酒、人际关系等六大方面综合干预，帮助患者改善生活方式，提高生活质量，实现自我管理和自我康复。

多措并举推动防病保健模式

随着慢性病发病率日益上升，慢病管理已成为我国公共卫生领域面临的重大挑战。今年7月，首届生活方式医学与慢病管理大会在上海召开，生活方式医学作为一门新兴的医学专科，以其针对慢性疾病生活方式病因的综合干预手段，为慢病管理提供了新的思路和方法。

“生活方式医学可预防90%的心脏病、50%的中风、93%的糖尿病和36%的癌症，并降低超重或肥胖人群的死亡率。”柏雪说，生活方式医学在预防和逆转慢性病方面，比单独用传统医学的疗法更有效、更省钱。

一个全新的学科除了科普知识之外，还需要专业人员提供专业服务。“生活方式医学的实践者包括医生、护士、营养师、运动生理学家和健康管理从业人员，他们与患者合作，制定和实施个性化的健康计划，以实现最佳健康结果。”柏雪信心满满，她带领科室致力于通过综合治疗和生活方式医学的干预，为患者提供最优质的医疗服务，推动生活方式医学发展。

“慢性病消耗了大量的医疗资源，严重影响了患者及其家人的生活质量，通过家医签约、线上问诊、群组分病种管理等方式将‘得病就医’继续前移。”茹晋丽携手全科医学科全体医生定期在鼓楼社区卫生服务中心进行家庭医生签约服务，践行“健康维护、未病先防、慢病防治、康复护理、老年颐养”的防病保健模式。线上一对一指导，全方位服务患者，用微信群组将不同疾病患者分类管理，答疑解惑，定期发布科普知识，为慢性病患者与医师建立沟通平台。

“开展多项线上、线下活动，为国家及社会培养合格的全科医生，加强社区居民慢性疾病的早期干预、早期治疗、早期管理，不断提高居民生存率，减少就医负担。”茹晋丽带领科室从科普宣传、慢病管理、人才培养等多方面发力。目前，科室已与杏花岭区中心医院签约，与七家基层社区卫生服务中心联合开展“普及理想心血管健康，助力基层5高共管”项目，进一步提高全科医生及社区居民的慢病管理和预防能力。（记者周慧芳 通讯员王晓艳）

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