守好每一份“看病钱”“救命钱”
近日,山西大同、长治、运城三地医保部门挥出监管利剑,共计111家医药机构因违反《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》与《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,被解除医保服务协议。这一雷霆行动彰显了政府维护医保基金安全和维护人民群众合法权益的决心,也向全社会发出了以“零容忍”态度打击欺诈骗保的强烈信号。
从全国通报的案例来看,一些不法分子拉拢群众虚假住院、无指征住院普发高发,无资质行医、伪造医疗文书、篡改检查检验报告、虚构诊疗项目等肆无忌惮。骗保手段隐秘、组织化特征明显,不仅极大损害医保制度,更严重侵蚀公共利益。因此,有必要深度净化医保基金安全运行环境,做到医保基金使用到哪里,基金监管就跟进到哪里,全力维护好医保基金的安全。
每一份医保基金都是群众的“看病钱”“救命钱”,是让群众看得起病、顺利报销医药费、打消后顾之忧的压舱石。近年来,医保基金监管力度不断加大,但定点医药机构违法违规使用医保基金行为依然屡查屡犯、屡禁不止。当前医保基金监管形势依然严峻复杂,欺诈骗保违法违规行为仍时有发生。面对骗保花样层出不穷的态势,打击欺诈骗保,更需“道高一丈”。
这就要求,必须始终以“零容忍、出重拳、严打击”的态度整治欺诈骗保行为,保持打击欺诈骗保的高压态势。要创新升级监管手段,以技术赋能提升监管精度,打破数据壁垒,强化数据赋能,利用大数据筛查、飞行检查等技术手段,不断迭代升级监管体系,提升精准化、智能化水平,实现医保基金使用的实时监控、智能预警和精准打击。
《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》日前出台,将监管触角延伸至具体责任人,对违规责任人进行记分管理,突出了监管的精准性,让违规者付出应有的代价。要在建立完善长效管理机制方面下功夫,让监管“长牙齿”,让大数据“长眼睛”,营造不敢骗、不能骗、不想骗的良好社会氛围。
斩断伸向医保基金的“黑手”,不仅需要相关部门铁腕执法,更离不开全社会的共同参与。随着异地就医结算、门诊共济保障到“双通道”药品、定点零售药店纳入门诊统筹管理等一系列医保改革的深入推进。针对医保基金使用场景更为广泛多样,要聚焦欺诈骗保的重点机构、重点线索、重点问题开展集中攻坚,不留盲区、不留死角,对行为特别恶劣的予以“点名道姓”公开谴责,对发现的欺诈骗保行为,依法依规严肃处置,形成有力惩治链条。
医保基金的保护是一项长期而艰巨的任务,需要持续发力,久久为功。期待相关部门持续加大执法力度,严厉打击各种违规违法使用医保基金的行为。动员社会各界参与医保基金监督,鼓励群众积极举报,充分发挥社会监督作用,不断织牢织密医保基金的“保护网”。
医保基金不是“唐僧肉”,伸向每一份医保基金的黑手必被捉。守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,使其真正用于治病救人,才能切实守护人民健康、更好助力建设健康山西。(李慧勇)
分享让更多人看到
推荐阅读
- 评论
- 关注