在山西医科大学第一医院慢病健康管理门诊，心血管内科副主任医师孙萌正在接诊患者。

今年6月以来，我省多家三甲公立医院立足学科特色，聚焦群众就医急难愁盼，陆续新增开设特色门诊。山西医科大学第一医院慢病健康管理门诊、山西医科大学第二医院输血科门诊、山西省中医院针刀门诊相继开诊运行。近日，记者实地探访这几所三甲医疗机构新增特色门诊的建设运行情况，其服务模式实现了从“单次诊疗”走向“全程护航”、从“幕后保障”迈向“临床服务”、从“技术优势”转为“惠民实效”的变化。这些特色门诊的落地见效，也是我省医疗机构持续优化医疗服务供给、打造特色诊疗阵地的生动实践。

助力健康服务精细化变革，从“单次诊疗”走向“全程护航”

“这位患者有严重的高血压，之前一直不敢服药，担心开始吃药就停不下来。上周看诊后接受了我的服药建议，这周复查，血压情况明显好转。”7月22日下午，山西医科大学第一医院慢病健康管理门诊诊室内，心血管内科副主任医师孙萌正在为患者复诊，话语间透露着欣慰。一次耐心的沟通，不仅让患者身体状况得到切实改善，还转变了患者的健康认知。

6月10日，山西医科大学第一医院正式开设慢病健康管理门诊。该门诊打破传统“单次诊疗”局限，整合心血管内科、内分泌科、神经内科、胸外科、临床营养科及中医科等多学科资源，聚焦高血压、代谢性疾病、脑卒中预防、肺结节和慢病营养五大专病，构建“防、筛、诊、治、康、管”六位一体全链条服务模式。

谈及门诊设立初衷，山西医科大学第一医院健康管理中心主任、慢病健康管理门诊负责人葛珊珊深有感触：“慢病管理不只是看病开药，它需要反复调药、长期随访、生活方式干预，还要兼顾多病综合管理。这些工作个性化强、周期长、沟通需求高，在常规门诊快节奏的诊疗中很难做精做细。”慢病健康管理门诊的设立，正是对传统门诊的有效延续和补充，既补齐了以往慢病“重治疗、轻管理”的短板，也回应了“治得好、管不住”的现实难题。

记者采访中了解到，慢病健康管理门诊自开诊以来，已接诊160余位患者。在服务模式上，慢病健康管理门诊创新推行“三师共管”模式，专科医师负责评估病情、定制诊疗方案、调整用药；专科护士负责健康宣教、指标监测、饮食运动指导；健康管理师负责建档、常规随访、复查提醒。三者协同，实现“评估—治疗—监测—指导—宣教—随访”的全流程闭环管理。

一位70多岁的男性患者，患有高血压、血糖异常、血脂异常，同时伴有冠心病。慢病健康管理门诊接诊后为其提供了精细化、个性化的共病管理方案，每周电话随访也从未间断。“患者跟我说，心里觉得特别踏实，有了安全感，知道有问题该问谁了。”孙萌深有感触地说。一次耐心的沟通、一通定期的电话、一份持续的关注，看似微小的细节，汇聚成慢病管理中最有温度的力量，也让“全程护航”不再只是一句承诺。

葛珊珊介绍，未来门诊工作将从两个方面持续深化，一是提升信息化水平，依托互联网医院，推进线上随访、健康指导、复查提醒等功能，让患者在家就能享受到连续性健康管理。二是完善疾病预防工作，针对体检异常人群、高风险人群开展专项筛查与早期干预，实现从“治病”向“防病”转变。

推动输血诊疗专业化升级，从“幕后保障”迈向“临床服务”

7月14日下午，山西医科大学第二医院输血科门诊诊室内，主治医师任维肖正在为患者细致诊治。“之前一直提心吊胆，担心生产时突发大出血却没有合适血源。今天医生把备血流程、应急预案都讲得清清楚楚，还给我制定了专属方案，现在彻底放心了。”经过详细评估和专业指导后，Rh阴性稀有血型孕妇李女士对门诊精细专业的服务给予高度认可。

“我们会根据每位患者实际情况，提前做好风险评估和用血规划。”任维肖告诉记者，Rh阴性稀有血型孕产妇是输血科门诊的重点服务对象。过去，由于血型特殊，孕产妇往往担心用血保障。如今，门诊不仅能提供用血咨询，还能量身定制完备的用血方案。

该院输血科门诊依托专业优势，将技术实力与临床需求深度融合，持续拓展服务范围。富血小板血浆（PRP）治疗也为慢性疼痛、组织损伤患者带来了新的选择。53岁的李某因长期久站、驾车，膝关节、足跟及足踝部疼痛反复发作，严重影响日常生活。经医生评估后接受了一次PRP治疗，疼痛症状有所缓解。“起初患者也有疑虑，毕竟这种治疗方式对很多人来说还比较陌生。但经过一次治疗后，他感到疼痛有所缓解，就希望继续接受治疗。”该院输血科门诊主治医师谢林峰说。

从特殊血型孕产妇的用血保障，到慢性疼痛患者的诊疗支持，输血科门诊服务范围的拓展，离不开专业技术力量的支撑。同期，科室强化了参比实验室的建设，为门诊开展疑难血型鉴定、特殊输血需求评估等服务提供了专业保障。记者采访中了解到，以往，再生障碍性贫血患者需前往血液中心专业实验室完成同种抗体鉴定等检测。现在，依托参比实验室，患者在本院内即可快速完成检测，省时省心。

从“幕后保障”迈向“临床服务”，输血科门诊的设立并非一蹴而就。“几年前就萌生了开设输血科门诊的想法，前期主要围绕服务模式、人才培养等方面进行探索，也对患者需求进行了科学评估。”该院输血科门诊负责人、副主任医师杨书艳介绍，门诊在建设过程中也借鉴了国内先进医院的相关运行经验，并逐步组建起一支专业化的医护服务团队。

门诊的开设，也推动了医护人员自身角色的转变。“我的专业是检验，此前更偏重技术操作。门诊成立后，对我而言也是一个持续学习的过程。比如，Rh阴性稀有血型等特殊血型问题，过去接触相对有限，如今通过向专家请教和参与临床实践，专业储备不断丰富。”任维肖说。

“未来，我们将持续深耕专科建设，不断丰富输血诊疗服务项目，优化稀有血型用血保障流程，强化多学科联合诊疗协作能力，以更专业、更系统的血液医疗服务，守护全院各类患者的临床用血安全，让高精尖技术真正服务基层群众。”杨书艳表示。

赋能中医药服务普惠化发展，从“技术优势”转为“惠民实效”

7月17日，时近中午，记者走进山西省中医院特色治疗中心针刀门诊，前来就诊的患者依然络绎不绝。从长期饱受颈肩腰腿痛的中老年患者，到因伏案工作、久坐劳累导致腰肌劳损、肩颈不适等问题的年轻群体，门诊均能为其提供针对性治疗，也让针刀技术从“技术优势”真正转为“惠民实效”。

“针刀诊疗是中医特色治疗的重要代表，不但对颈肩腰腿痛等慢性疼痛性、劳损性疾病具有较好的临床疗效，而且还具备诊疗简单、预约方便、创伤小、费用低等优势，部分患者首次治疗后症状即可得到改善，对工作生活影响较小。”山西省中医院骨关节科主任、中医特色治疗中心针刀门诊负责人李建伟介绍。近年来，随着中医药服务保障体系不断完善，中医特色诊疗项目可及性持续提升，针刀特色门诊应运而生，进一步满足了患者多样化、多层次的健康需求。

“屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是针刀疗法的优势病种，之前接诊过一位患者，仅接受一次针刀治疗后，疼痛症状就得以缓解，而且医保报销比例较大。”该院针刀门诊出诊医生路博丞说。相比于西医的手术切开治疗，针刀疗法治疗腱鞘炎创口只有2毫米左右，无需住院、无需开刀且价格亲民，为各类疼痛患者提供了更便捷、经济的治疗选择。

除了诊疗理念的不断优化，门诊所选用的针刀器械也经历了持续改良。“早期的针刀直径多为0.8至1.2毫米，患者接受治疗时通常需要局部麻醉，部分患者还会出现恶心呕吐等不适症状。而当前临床多选用直径为0.35至0.6毫米的针具，在保证疗效的同时，降低痛感，提升治疗体验。”针刀门诊出诊医生黄建军介绍。

针刀门诊的开设，离不开一支专业的医生队伍。近几年，该院骨关节科持续加强针刀人才培养，医生们经过系统理论学习和长期临床实践，并接受中医名家面对面指导，熟练掌握了规范化针刀操作技术。一方面为门诊高质量运行提供了坚实的技术支撑；另一方面培养了一批技术成熟、梯队合理的针刀专业人才，为针刀特色诊疗持续发展奠定了基础。

目前，在针刀技术的操作水平和认知程度上还存在参差不齐的现实问题。针对这一现状，李建伟有着更为深远的思考，“我们希望依托针刀门诊平台，不断提升针刀技术规范化、标准化水平，加强与相关学会及全国同行的交流合作，共同推动针刀技术高质量发展。同时，进一步完善人才培养机制，吸引更多青年医生学习针刀、钻研针刀、传承针刀，不断扩大针刀技术的服务覆盖面，让这一简、便、验、廉的中医特色疗法惠及更多群众。”（记者秦洋 实习生周文静）