歲末年初，嵐縣交出了一份沉甸甸的民生答卷：縣域內就診率達83%以上，藥價下降 62.31％左右，基本公共衛生服務以免費或補助的方式提供……一串串引人注目的數字充分展示了嵐縣醫改的顯著成效。

醫改，關乎國計民生，關乎千家萬戶。近年來，嵐縣堅持以人民健康為中心，把深化醫改擺在重要位置，加快完善醫療保障體系，推進醫療保障和醫藥服務高質量協同發展，全面提升了人民群眾獲得感、幸福感。

“醫聯體”讓百姓在“家門口”就醫

“現在這個‘醫聯體’就是好，不僅能在家門口享受到省級醫院的服務，還能享受到縣醫院的優惠政策。”近日，正在上明鄉衛生院接受復查的李改則患者點贊道。

醫改回應民生、民聲點贊醫改，這樣的正向互動正是嵐縣深化醫藥衛生體制改革，加強醫聯體建設的動力與底氣。 為了讓群眾在家門口的基層醫療衛生機構就診，近年來，嵐縣加快建設和發展基層醫療機構，創新實施“病人不跑、專家跑”就醫模式，成立了由省級醫院和縣醫院、縣中醫院、鄉鎮衛生院組成的“醫聯體”，通過建立重點專科對口扶持、雙向轉診綠色通道、業務指導和遠程會診機制，實現讓重症病人在縣級醫院住院、慢性病人和恢復期病人在基層、社區醫療衛生機構康復、維持治療，推動了縣級醫院和三甲醫院的醫療同質化，實現了醫療資源下沉。同時，嵐縣籍在外醫學專家為嵐縣醫療集團同所在的上級醫院、科室搭橋、穿針引線，實現醫院、科室托管合作。百姓“看病難”“看病貴”的“煩心事”“揪心事”變成了“順心事”“暖心事”。

家庭醫生成為百姓“健康守門人”

“家庭簽約醫生，就像是我的‘私人定制’醫生，為我開藥，指導用藥，還定期電話回訪，上門巡診。如果突發重急病還可幫我預約大醫院的專家和病床……”提起簽約家庭醫生的好處，家住上明鄉斜坡村的張國民大爺有說不完的話。今年71歲的張國民患有高血壓，村醫劉明珍每月至少一次上門提供健康檢查，總是細致叮囑他規范用藥和注意事項。

像張國民這樣與衛生服務中心簽訂家庭醫生服務協議的居民，在嵐縣還有很多。不僅要讓老百姓能看得起病、看得好病、就近看病，更要讓老百姓少生病。

據了解，家庭醫生簽約是免費的，居民與社區衛生服務中心簽訂家庭醫生服務協議書后，能享受的服務非常豐富，除了有自己的專屬健康檔案外，家庭醫生還會根據需要提供健康知識教育，對簽約居民的健康狀況進行評估。提供基本醫療、社區康復以及護理等基本診療服務和健康咨詢服務。同時，為65歲以上老人、0—6歲兒童、孕產婦、高血壓患者、Ⅱ型糖尿病患者等十余類重點人群免費提供有針對性的體檢、跟蹤隨訪、送藥上門等健康管理服務。據統計，作為推進“家庭醫生簽約服務”省級聯系點，目前嵐縣社區衛生服務中心共簽約服務92473人，覆蓋率達70% ，重點人群簽約服務54479人，覆蓋率達到85%。

藥品零差價讓百姓看病少花錢

“現在藥品進價多少就賣多少，能省一筆不少的開支，看得見的實惠讓人幸福感倍增。”近日，在縣人民醫院劃價處，家住人民路的患者王女士說。

如何解決“看病貴”？借國家醫改惠民東風，嵐縣多管齊下、多點發力，嚴格執行醫療服務收費提標政策，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則和“騰空間、調結構、保銜接”的步驟，加強與藥品採購、醫保支付、薪酬制度、分級診療等政策的有效銜接，將調增的醫療收費項目及價格均納入基本醫療保險、新農合報銷范圍，取消藥品加成價格補償，對取消藥品加成減少的收入，由財政補償和醫院自行彌補。同時調整醫療服務價格。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，提高體現醫務人員技術勞務價值的診療、手術、護理等服務項目價格，降低大型儀器設備檢查治療、檢驗價格，從根本上解決我縣醫療服務佔比增長緩慢的問題。截至目前，嵐縣醫療集團、嵐縣人民醫院藥品銷售約900萬元，累計實施價格補償164.8萬元。

鄉鎮中醫館提升就醫獲得感

走進普明鎮衛生院中醫館，淡淡的中藥味扑鼻而來，醫生們正在為前來尋醫問診的患者提供把脈開方、中藥、針灸、火罐等多種中醫藥優質服務和健康指導。“自打有了中醫館，我的老毛病可以隨時來調理，很長時間沒有再犯過啦。” 該村頸椎病患者劉梅平說。

該中醫館於2017年7月建成投用，現有2名中醫藥人員，設有中醫門診和預防保健、中藥房、煎藥室、理療室等中醫特色科室，配備了針灸推拿治療床、艾灸儀、中藥熏蒸儀等10余種設備，中藥房能夠提供200種中藥飲片，群眾對中醫服務的滿意度和認可度不斷提升，前來做中醫理療的患者越來越多。

近年來，嵐縣把“中醫治未病”作為推進健康嵐縣建設的重要抓手，發揮中醫藥在疾病預防、治療、康復中的獨特優勢，在鄉鎮衛生院及縣中醫院建立了中醫館，為“健康嵐縣”行動按下加速鍵。目前，嵐縣已建成11個中醫館，年門診量已超過5000人次，針灸、推拿按摩、牽引、刮痧拔罐等中醫適宜技術深受當地老百姓喜愛。（馬建生 杜麗君 牛燕飛）    

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