早晨5點半，上海市靜安區隔離酒店，來自山西省人民醫院的曹江紅早早起床，她需要在6點10分乘車前往閘北中心醫院﹔

6點30分，她將穿上全套的防護服進入新冠肺炎重症監護病房（ICU）工作﹔

中午1點，同樣是來自山西省人民醫院的牛凱，手指輕觸門禁密碼，ICU的大門緩緩打開，他來接替曹江紅，裡面14張重症病床，將是他的戰場。

……

自4月25日以來，山西援滬醫療二隊的醫護人員不分晝夜守護在靜安區閘北中心醫院ICU。

由於醫療二隊人員組成派出時以方艙配置人員，並非重症專業為主力，進駐ICU后，團隊採用了“橫向排班，縱向分組”的工作模式，橫向排班保証每個班次都有重症專業人員，縱向分組保証每班次每位患者都有固定管床醫生和責任護士，從而保証治療的安全性和連貫性。這樣既可以突出個人專長，又凝結團隊力量，發揮最大優勢。優化的工作機制，使ICU收治床位數由原先的4張，迅速成為滿負荷14張，有效地緩解該院重症患者的救治壓力。

“我們要做到‘關注重點轉變、治療觀念轉變、工作模式轉變’，做好這三個轉變，我們才能迅速進入工作狀態，不負使命！”面對實際情況，山西援滬前方指揮部副總指揮、山西省人民醫院副院長周芸提出要求。根據第九版診療方案和實際臨床經驗，結合專家的指導意見，她凝練出以“三藥兩查一基礎”為主要手段的診療方案，“三藥”即抗病毒、抗凝和抗炎三類藥﹔“兩查”即重點關注營養支持和血氧飽和度監測﹔“一基礎”即注重中醫藥基礎。

隊員們抓住機會，學習提升對傳染病及重症治療的能力和經驗，精誠合作，互幫互助。醫療隊還特意調來中醫隊員王盛隆博士充實重症救治力量，充分發揮山西的中醫藥診療優勢。

“曹醫生，我是不是能出重症了？”張先生期待地看著醫生曹江紅，他是醫療二隊在支援該院ICU后收治的第一例重症患者。由於糖尿病導致肝膿腫進而出現感染性休克危及生命，從普通病房轉入ICU。

患者屬於新冠肺炎（普通型）合並基礎重症疾病。醫療隊連夜組織病例討論，為張先生制定精准化治療方案。五天后肝膿腫感染得到控制，各項指標都符合轉出重症的要求。

類似案例不勝枚舉。“在危難時機挺身而出，啃下了硬骨頭，體現了山西援滬醫療隊的專業素質。”上海市重症救治專家王勝教授如此評價。

“落實方案，同時我們也提出細化措施。”山西援滬醫療二隊隊長羅琰琨每日都要定時召開聯席會議，充分討論，查漏洞，找方案，抓落實。以問題為導向強化培訓，針對新冠肺炎防治、老年人營養及容量、俯臥位通氣、重症專業的血流動力學和呼吸力學監測等專業知識組織業務講座、學習及考核。

隨著各項措施的細化，在患者床頭的責任醫護交班，既有關鍵治療交接落實表，又有重點觀察指標變化趨勢表，還有診療思路提綱，極大地提高了工作效率。與此同時，護理領隊羅珊帶領團隊實行責任包干護理模式，重點關注患者營養支持，加強氧飽和度監測，制定重症患者目標管理，抓牢風險評估、營養供給、肺部管理等各項重點環節。醫護一體化管理，保証了各項治療措施有效落實。

ICU的堅守，工作量極大。雖然辛苦，但這些援滬醫療隊員們都堅定地表示：我們一定盡最大努力救治每一位收治的重症患者。（麻潞）

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