预住院模式启用 患者就医更从容

2020年6月，我省首家预住院服务中心在山西省人民医院成立。截至目前，受益患者768人，缩短术前平均住院日4.87天，与去年同期相比降低平均住院日1.06天，床位使用率提高7.21%，床位周转率提高2.77%，均次费用降低1128.22元，患者满意度达98%。达到了预期目标，赢得了患者和家属的普遍赞誉。目前，医院已在全院外科系统相继开展预住院模式。

预住院模式服务到了患者的心坎上

家住大同的患者张向军（化名）因甲状腺癌，来一趟太原不容易，可是检查项目比较多，之前预约时间分散，省人民医院预住院服务中心了解到这些情况，及时与医技科室协调，将多项检查的预约时间进行整合，约在同一天的中间时段完成。这样患者只需要一天的时间就完成了核酸检测、采血、心电图、胸片、超声、CT、核磁共振等项目的检查，当日返回大同。随后科室有床位时，预住院服务中心会提前一天通知住院，通过短信告知住院期间需要准备的各种物品，如生活用品、医保手续、身份证、既往检查资料等。

省人民医院预住院服务中心主任许娟介绍，该中心由医生、护士、财务、健康教育、信息技术、医保、病案人员等组成，利用虚拟床位管理的方式，在预住院期间进行术前的各项检查、检验，对完善检查、符合手术指征的患者优先住院治疗。主要解决患者在门诊就诊后，如需住院治疗而无床位的问题，根据科室床位使用情况合理安排患者住院。

甲状腺外科是省人民医院预住院模式运行最早、也是收效最好的一个科室。目前，69.9%的住院患者采用预住院模式完成术前的各项检查，再入住科室进行手术。护士长李竹岩说：“起初，科室是抱着试试看的心态开展此项工作，每天需要和患者做大量的解释工作。”很多患者不理解，家属打前站，先远远观察预住院人员的服务态度，打听办理手续流程，听听已办理患者的反馈。患者再过来办理手续，结果发现，在预住院服务中心就可以完成正常入院多次排队的所有环节，化验只要符合采血条件即刻就可以在该中心完成。超声、CT、核磁共振等一些检查项目通过线上就完成预约，约30分钟就有健康管理的指导者详细讲解所有检查项目内容和预约时间。

贴心的服务赢得患者的信任

经过一段时间的运行，甲状腺外科的患者对预住院模式的接受程度高，形成了口口相传的良好氛围。现在，该科室的医务人员都不需要向患者解释预住院的相关内容，患者就自己主动提出要按预住院流程办理相关手续。

自从甲状腺外科开展预住院模式后，提高了床位周转率、减低了均次费用和平均住院日。病房管理高效，增加了手术数量和质量。医生护士大量的精力用于管理术后患者，提高手术质量，确保患者安全。康复的张向军出院时还向病友介绍：“预住院模式真不错，住进来第二天就做了手术，住院时间缩短了，节省了不少费用。”

前段时间，老年患者张林（化名）独自到省人民医院看病，医生诊断为乳腺癌，需要办理预住院手续。许娟发现患者略有顾虑，就上前询问老人情况：“那您家里有什么家人吗？”张林说：“我老伴身体不好，腿脚不灵便。我还有一个儿子、一个闺女，可是他们都不在身边。”

许娟详细向张林讲解了预住院的流程，让张林回家和家人沟通，然后再为张林办理相关手续。第二天一大早，张林的儿子就陪着她一同来到预住院中心，顺利地办理了相关手续。张林的儿子对许娟说：“你们耐心了解情况，设身处地为我妈着想，给她做出合理安排，我们家人一起商量着，就按医院的预住院流程看病就医，我们心里也感觉到从容了很多。”

预住院是评估患者病情的“前哨”

一位泌尿外科办理预住院手续的女性患者，24岁，近1个月觉得腰部不适就诊，曾经在其他医院做过相关的简单检查，初步诊断是腰部占位。完成检验采血后，网上即刻就预约成功了腹部CT，在陪同患者检查过程中，检查科室的医生在显示器上发现“占位”其实是一个很大的出血包块。患者现在需要绝对卧床。预住院服务中心立刻联系临床科室，办理入院手续。如果这位患者按照传统模式，在院外等待病床住院后再进行检查，可能会因为过度颠簸，包膜破裂，导致大出血。

预住院服务中心不仅是办理手续完善检查的科室，同时会做好患者的各项评估，如有无跌倒风险，是否需要使用轮椅完成检查，判断识别方向的能力，能否找到检查的地点等；针对糖尿病患者，空腹检查会在上午9点前预约，避免了发生低血糖的风险；并会询问既往做过的检查，帮助患者减少重复检查，节约费用。

预住院服务团队经过数次研究运行流程、积极争取政策支持，软件设计，经过试运行后，达到预住院服务中心接收患者-现场缴费-下达医嘱-执行医嘱-线上预约-检查、检验-报告回报-通知住院-费用一键结转等“一站式”服务流程。做到患者办理手续便捷、医技分时段预约、临床患者管理高效，医技、临床科室、医院管理三满意。

实践证明，省人民医院预住院服务中心经过近半年的运行，不仅缩短了患者住院时间，减少住院费用，减轻患者家属负担，还降低院内感染的发生几率，同时将医保资金合理有效使用，缩短平均住院日，降低均次费用，获得了患者和家属的好评和信任。（石成长）